Reparo de aneurismas aórticos justa e pararrenais com endopróteses ramificadas off-the-shelf
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Data
2021-06-28
Tipo de documento
Artigo Científico
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Área do conhecimento
Ciências Biológicas
Modalidade de acesso
Acesso embargado
Editora
Autores
Teixeira, Luiza de Modesti
Orientador
Gama, Fabiana Oenning
Coorientador
Silveira, Pierre Galvagni
Resumo
Introdução: Os aneurismas de aorta abdominal são os mais frequentes entre os aneurismas. Seu tratamento pode ser realizado por cirurgia aberta ou endovascular, sendo que a técnica aberta esta associada a maior morbimortalidade. Consequentemente o reparo endovascular tem sido a escolha preferencial na maioria dos casos. Nos pacientes com anatomia complexa o reparo com endopróteses infra-renais fica limitado, sendo na maioria das vezes necessária a utilização de endopróteses especiais, fenestradas ou ramificadas, para obtenção de uma exclusão segura a longo prazo. Objetivo: Analisar os resultados clínicos em uma serie de pacientes com aneurisma de anatomia complexa submetidos a tratamento endovascular com próteses ramificadas. Método: Estudo observacional transversal retrospectivo, com análise de prontuários de 26 pacientes com aneurisma para ou justarenal submetidos ao reparo endovascular com prótese ramificada “off-the-shelf”, de 2014 a 2020, em um hospital privado da Grande Florianópolis. A análise dos dados foi feita por meio do programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Resultados: A idade média dos pacientes foi de 71,46 ± 6,39 anos, sendo 88,5% do sexo masculino, com uma média de diâmetro aneurismático de 60,65 ± 13,07. O sucesso técnico foi de 100%. A mortalidade nos primeiros 30-dias foi de 3,8% (1/26); nenhum paciente apresentou isquemia medular. O tempo médio de acompanhamento foi de 23,76 meses. Sete pacientes apresentaram oclusão de ramo alvo, 1 apresentou endoleak relacionado a endoprótese (tipo III) e 8 necessitaram de reintervenção. Conclusão: O tratamento endovascular com endopróteses ramificadas off-the-shelf é uma opção eficaz e segura para o tratamento de aneurismas para e justarenais, apresentando bons resultados a curto, médio e longo prazo em termos de eventos adversos, reintervenção, oclusão de ramo e endoleaks.
Palavras-chave
Aneurisma, Aneurisma aórtico, Procedimentos endovasculares, Endoprótese