A influência de pilares híbridos à base de titânio sobre os parâmetros clínicos e radiográficos periimplantares: um ensaio clínico randomizado
Carregando...
Data
2018
Tipo de documento
Tese
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Área do conhecimento
Ciências da Saúde
Modalidade de acesso
Acesso aberto
Editora
Autores
Pamato, Saulo
Orientador
Pereira, Jefferson Ricardo
Coorientador
Bonfante, Estevam Augusto
Resumo
Introduction: Although peri-implant bone remodeling is commonly expressed in survival rates, there is limited evidence of predisposing risk factors for marginal bone loss. While it is suggested that inflammatory parameters are important survival predictors, the discrepancy in the comprehension of periimplantitis has made it difficult to understand if should even be considered a disease or represent a complication due foreign body reaction.
Objective: This randomized clinical trial aims to assess the influence of hybrid abutments on the peri-implant clinical and radiographic parameters around single crowns.
Methods: 52 implants were placed in 21 patients. Subjects were randomly allocated into two groups according to the type of prosthetic abutment: cement-retained abutment (control, n=24) and hybrid abutment (test, n=28). The analysis of the peri-implant tissues was performed using a bleeding on probing, probing depth and marginal bone loss. Patients were followed up clinically and radiologically for regular reviews at loading (T1), and 6 and 12 months after prosthesis placement (T2 and T3, respectively). The bleeding on probing was examined by the non-parametric Mann-Whitney test, while the probing depth and marginal bone loss were submitted to repeated measures mixed ANOVA analysis. Positive correlation between the marginal bone loss and the implant anatomical characteristics was verified by Pearson's correlation analysis. In multivariate analysis, the relationship between the marginal bone loss and independent variables was performed by non-parametric Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests.
Results: The marginal bone loss presented values of 1,15 0.82 mm (control group) and 1,23 0,79 mm (test group). There was no statistical significant difference between the groups (p=0,951). At the end of one-year follow-up, bleeding on probing and probing depth presented similar scores. No positive correlation was found between the marginal bone loss and the implant anatomical characteristics. Bivariate analysis revealed that the type of antagonist tooth and the receptor site affected marginal bone loss.
Conclusion: The use of hybrid abutments did not favor the maintenance of peri-implant health, presenting similar results to observed in the cement-retained abutments.
Introdução: Embora a remodelação óssea periimplantar seja comumente expressa em taxas de sobrevivência, há evidências limitadas de fatores de risco predisponentes para a perda óssea marginal. Enquanto tem-se sugerido que os parâmetros inflamatórios são importantes fatores preditivos de sobrevida, a discrepância na compreensão da periimplantite tem dificultado sua classificação como doença ou complicação decorrente de reação de corpo estranho. Objetivo: Este ensaio clínico verificou a influência de pilares híbridos sobre os parâmetros clínicos e radiográficos periimplantares de coroas unitárias. Métodos: 52 implantes instalados em 21 pacientes foram analisados, sendo alocados em dois grupos distintos de acordo com o tipo de componente protético: pilar cimentável (controle, n=24) e pilar híbrido (teste, n=28). A análise dos tecidos periimplantares foi realizada mediante índice de sangramento à sondagem, profundidade de sondagem e perda óssea marginal nos seguimentos T1 (carregamento), T2 (seis meses) e T3 (doze meses ano). O índice de sangramento à sondagem foi examinado pelo teste não-paramétrico de Mann-Whitney, enquanto as informações de profundidade de sondagem e perda óssea marginal foram submetidas à análise de variância de medidas repetidas. Verificou-se a correlação positiva entre a perda óssea marginal e as características anatômicas dos implantes por meio do coeficiente de correlação de Pearson, bem como sua associação às demais variáveis pelos testes não-paramétricos de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. Resultados: A perda óssea marginal atingiu valores de 1,15 0,82 mm (controle) e 1,23 0,79 mm (teste), não identificando diferença estatisticamente significativa entre os grupos (p=0,951). Ainda, ao final do período de um ano, o índice de sangramento à sondagem e a profundidade de sondagem também apresentaram escores que não diferiram estatisticamente entre si. Não foi identificada correlação positiva entre a perda óssea marginal e as características anatômicas dos implantes. A análise bivariada revelou que o tipo de dente antagonista e o sítio receptor afetaram a perda óssea marginal. Conclusão: A utilização de pilares híbridos não favoreceu a manutenção da saúde periimplantar, apresentando resultados similares aos observados nos pilares cimentáveis.
Introdução: Embora a remodelação óssea periimplantar seja comumente expressa em taxas de sobrevivência, há evidências limitadas de fatores de risco predisponentes para a perda óssea marginal. Enquanto tem-se sugerido que os parâmetros inflamatórios são importantes fatores preditivos de sobrevida, a discrepância na compreensão da periimplantite tem dificultado sua classificação como doença ou complicação decorrente de reação de corpo estranho. Objetivo: Este ensaio clínico verificou a influência de pilares híbridos sobre os parâmetros clínicos e radiográficos periimplantares de coroas unitárias. Métodos: 52 implantes instalados em 21 pacientes foram analisados, sendo alocados em dois grupos distintos de acordo com o tipo de componente protético: pilar cimentável (controle, n=24) e pilar híbrido (teste, n=28). A análise dos tecidos periimplantares foi realizada mediante índice de sangramento à sondagem, profundidade de sondagem e perda óssea marginal nos seguimentos T1 (carregamento), T2 (seis meses) e T3 (doze meses ano). O índice de sangramento à sondagem foi examinado pelo teste não-paramétrico de Mann-Whitney, enquanto as informações de profundidade de sondagem e perda óssea marginal foram submetidas à análise de variância de medidas repetidas. Verificou-se a correlação positiva entre a perda óssea marginal e as características anatômicas dos implantes por meio do coeficiente de correlação de Pearson, bem como sua associação às demais variáveis pelos testes não-paramétricos de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. Resultados: A perda óssea marginal atingiu valores de 1,15 0,82 mm (controle) e 1,23 0,79 mm (teste), não identificando diferença estatisticamente significativa entre os grupos (p=0,951). Ainda, ao final do período de um ano, o índice de sangramento à sondagem e a profundidade de sondagem também apresentaram escores que não diferiram estatisticamente entre si. Não foi identificada correlação positiva entre a perda óssea marginal e as características anatômicas dos implantes. A análise bivariada revelou que o tipo de dente antagonista e o sítio receptor afetaram a perda óssea marginal. Conclusão: A utilização de pilares híbridos não favoreceu a manutenção da saúde periimplantar, apresentando resultados similares aos observados nos pilares cimentáveis.
Palavras-chave
Ensaio Clínico, Peri-Implantite, Prótese Dentária Fixada por Implante, Remodelação Óssea