Fatores de risco para a soroconversão de crianças expostas ao HIV por via vertical
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Data
2019
Tipo de documento
Tese
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Área do conhecimento
Ciências da Saúde
Modalidade de acesso
Acesso embargado
Editora
Autores
Cunga, Ilda Vaica
Orientador
Trevisol, Fabiana Schuelter
Coorientador
Resumo
Vertical transmission of the human immunodeficiency virus (HIV) is that transmitted from mother to child during pregnancy, childbirth or postpartum during breastfeeding. The detection rate of pregnant women with HIV in Brazil has increased by 23.8% in the last ten years, with the Southern Region being the most worrying. Objectives: To estimate the incidence of seroconversion of children exposed to HIV by maternal transmission and to verify the associated risk factors in the period 2007-2017 in Santa Catarina. Methods: An epidemiological study with a historical cohort study was conducted with analysis of secondary data regarding the notification form of the infected pregnant woman and the follow-up of the child exposed to HIV from birth. The risk estimate was calculated by odds ratio. Results: We identified 5,554 HIV-infected pregnant women and 4,559 HIV-exposed children, of whom 130 cases of seroconversion were confirmed, with a rate of 2.9%. Antiretroviral use during pregnancy (OR = 9.31 CI95% 5.97-14.52; p <0.001) and breastfeeding (OR = 3.10 CI95% 1.34-7.20; p = 0.008) were considered independent risk factors for seroconversion. In the northern region of the state, Vale do Itajaí and Grande Florianópolis, the highest number of cases of pregnant women and children exposed and infected by HIV was observed, but the southern region of the state had a high rate of seroconversion. Conclusion: These data reveal gaps in prenatal care regarding adherence to treatment and follow-up of HIV-infected mothers, resulting in new HIV cases among children that could be prevented.
A transmissão vertical do vírus da imunodeficiência humana (HIV) é aquela transmitida da mãe para o filho durante a gestação, no parto ou pós-parto durante a amamentação. A taxa de detecção de gestantes com HIV no Brasil apresentou aumento de 23,8% nos últimos dez anos, sendo a Região Sul a mais preocupante. Objetivos: Estimar a incidência de casos de soroconversão da criança exposta ao HIV por transmissão materna e verificar os fatores de risco associados, no período de 2007-2017 em Santa Catarina. Métodos: Foi realizado um estudo epidemiológico com delineamento de coorte histórica com análise dos dados secundários referentes à ficha de notificação da gestante infectada e do acompanhamento da criança exposta ao HIV a partir do nascimento. Foi calculada a estimativa de risco pelo odds ratio. Resultados: Foram identificadas 5.554 gestantes infectadas pelo HIV e 4.559 crianças expostas ao HIV, das quais 130 casos de soroconversão foram confirmados, com taxa de 2,9%. O não uso de antirretroviral durante a gestação (OR=9,31 IC95% 5,97-14,52; p<0,001) e aleitamento materno (OR=3,10 IC95%1,34-7,20; p=0,008) foram considerados fatores de risco independentes para a soroconversão. Na região Norte do Estado, Vale do Itajaí e na Grande Florianópolis foi observado maior número de casos de gestantes e crianças expostas e infectadas pelo HIV, contudo a Região Sul do Estado apresentou taxa elevada de soroconversão. Conclusão: Esses dados revelam lacunas na assistência pré-natal, quanto a adesão ao tratamento e acompanhamento de mães infectadas pelo HIV, resultando em casos novos de HIV entre crianças, que poderiam ser evitados.
A transmissão vertical do vírus da imunodeficiência humana (HIV) é aquela transmitida da mãe para o filho durante a gestação, no parto ou pós-parto durante a amamentação. A taxa de detecção de gestantes com HIV no Brasil apresentou aumento de 23,8% nos últimos dez anos, sendo a Região Sul a mais preocupante. Objetivos: Estimar a incidência de casos de soroconversão da criança exposta ao HIV por transmissão materna e verificar os fatores de risco associados, no período de 2007-2017 em Santa Catarina. Métodos: Foi realizado um estudo epidemiológico com delineamento de coorte histórica com análise dos dados secundários referentes à ficha de notificação da gestante infectada e do acompanhamento da criança exposta ao HIV a partir do nascimento. Foi calculada a estimativa de risco pelo odds ratio. Resultados: Foram identificadas 5.554 gestantes infectadas pelo HIV e 4.559 crianças expostas ao HIV, das quais 130 casos de soroconversão foram confirmados, com taxa de 2,9%. O não uso de antirretroviral durante a gestação (OR=9,31 IC95% 5,97-14,52; p<0,001) e aleitamento materno (OR=3,10 IC95%1,34-7,20; p=0,008) foram considerados fatores de risco independentes para a soroconversão. Na região Norte do Estado, Vale do Itajaí e na Grande Florianópolis foi observado maior número de casos de gestantes e crianças expostas e infectadas pelo HIV, contudo a Região Sul do Estado apresentou taxa elevada de soroconversão. Conclusão: Esses dados revelam lacunas na assistência pré-natal, quanto a adesão ao tratamento e acompanhamento de mães infectadas pelo HIV, resultando em casos novos de HIV entre crianças, que poderiam ser evitados.
Palavras-chave
HIV, Sindrome de Imunodeficiência Adquirida, Soroconversão, Transmissão vertical de doenças infecciosa