Pereira, Ivânio AlvesMastella, Mariana de SouzaVale, Isabela Miyazaki SolanoCastro, Gláucio Ricardo Werner2017-12-142020-11-292017-12-142020-11-292017https://repositorio.animaeducacao.com.br/handle/ANIMA/9241Objective: Patients with SpA present peripheral involvement, such as arthritis and enthesitis, or only axial involvement, such as sacroiliitis and sindesmophytes. The differentiation of the peripheral and axial presentation is important, being able to guide different therapeutic strategies. Methodology: This is a retrospective observational study, conducted in two clinics in Florianópolis. The population was composed of patients with AS and non- radiographic and peripheral axial SpA, according to the criteria of modified New York and ASAS group, respectively, served from 1997 to 2017. Results: 153 patients were analyzed, 82 were male (53.59%), 71.29% were HLA B27 positive (77/108 tested), 87.3% had sacroiliitis detected on x-ray, CT or MRI, 104 presented peripheral involvement (67.97%) and 49 (32.02%) purely axial involvement. Arthritis occurred in 86 (56.2%) and enthesitis in 57 (37.3%) patients. The use of synthetic DMARD occurred in 78.4% of the patients, more frequently in the group with peripheral involvement, with methotrexate being used in 74% versus 56.3% of those with purely axial involvement (p <0.05). The use of biological DMARD occurred in 104 (68%), in the majority of the anti-TNF class (96.1%), with the highest frequency of use in patients with axial involvement (77.1% versus 64.4%), but not statistically significant (p> 0.05). Extra-articular manifestations were found in 72 (47.1%) of the patients, with uveitis being the most frequent (26.8%). The presence of uveitis occurred in 68.3% of patients with isolated axial involvement versus 31.7% of patients with peripheral involvement (p = 0.179). The cutaneous involvement occurred in 18.3% of the patients with peripheral involvement compared to 8.3% of those with an isolated axial condition. Regarding bowel involvement and cardiovascular impairment, there was no significant difference in prevalence between the two groups. Conclusion: Extra-articular manifestations are frequent in SpA, but are not more frequent in patients with peripheral involvement versus patients with pure axial involvement. Peripheral involvement is associated with greater use of synthetic DMARDs when compared to pure axial involvement.Objetivo: Pacientes com EspA apresentam envolvimento periférico, como artrite e entesite, ou apenas envolvimento axial, como sacroiliíte e sindesmófitos. A diferenciação da apresentação periférica e axial é importante, podendo guiar diferentes estratégias terapêuticas. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional retrospectivo, realizado em duas clínicas da Grande Florianópolis. A população foi composta por pacientes com diagnóstico de EA e EspA axial não radiográfica e periférica, de acordo com os critérios de Nova York modificado e do grupo ASAS respectivamente, atendidos de 1997 a 2017. Resultados: Dos 153 pacientes, 82 eram do sexo masculino (53,59%), 71,29% eram HLA B27 positivos (77/108 testados), 87,3% com sacroiliíte detectada ao raio x, TC ou RM, 104 apresentaram acometimento periférico (67,97%) e 49 (32,02%) envolvimento puramente axial. Artrite ocorreu em 86 (56,2%) e entesite em 57 (37,3%) dos pacientes. O uso de DMARD sintéticos ocorreu em 78,4% dos pacientes, com maior frequência no grupo com envolvimento periférico, sendo o metotrexate utilizado em 74% versus 56,3% daqueles com envolvimento puramente axial (p<0,05). O uso de DMARD biológico ocorreu em 104 (68%), na maioria da classe anti-TNF (96,1%), sendo sua maior frequência de uso nos pacientes com envolvimento axial (77,1% versus 64,4%), porém sem significância estatística (p>0,05). Manifestações extra- articulares foram encontrada em 72 (47,1%) dos pacientes, sendo que a uveíte foi a mais frequente (26,8%). A presença de uveíte ocorreu em 68,3% dos pacientes com envolvimento axial isolado versus 31, 7% dos pacientes com envolvimento periférico (p=0,179). O envolvimento cutâneo ocorreu em 18,3% dos pacientes com comprometimento periférico comparado com 8,3% daqueles com quadro axial isolado. Quanto ao envolvimento intestinal e comprometimento cardiovascular, não houveram diferença de prevalência significativa entre os dois grupos. Conclusão: As manifestações extra-articulares são frequentes nas EspA, mas não têm maior frequência em pacientes que apresentam comprometimento periférico versus pacientes com envolvimento axial puro. O envolvimento periférico associa-se a maior utilização de DMARD sintéticos, quando comparado com o comprometimento axial puro.20 f.pt-BRAttribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 BrazilEspondilite anquilosanteUveíteColiteEntesiteArtrite periféricaEspondiloartriteArtigo Científico