Pereira, Ivânio AlvesVicente, Gustavo Nogueira Schincariol2020-12-022021-08-042020-12-022021-08-042020https://repositorio.animaeducacao.com.br/handle/ANIMA/16286Background: Rheumatoid arthritis (RA) is the most common among systemic autoimmune inflammatory diseases. The involvement of RA is not restricted to the joints, and involves comorbidities, the most common and serious being cardiovascular diseases. This study aims to analyze the influence of the presence of cardiovascular risk comorbidities in RA patients in the choice of anti-rheumatic drugs. Methods: Cross-sectional study carried out from the real-life rheumatoid arthritis study database - REAL, a prospective observational cohort. The association between the use of anti-rheumatic drugs and the presence of comorbidities was represented by the prevalence ratio and assessed by the Chi-square or Fisher's Exact tests. Results: A total of 1116 patients were evaluated, most of them female, with a mean age of 55.15 years and a predominance of seropositive disease. 63.3% had some cardiovascular comorbidity, with systemic arterial hypertension being the most common (49.9%). The use of glucocorticoids was observed in 47.4% of patients and there was a significant tendency for less use only in the presence of dyslipidemia (p = 0.007). For NSAIDs and sDMARDs, no relationship was found with the choice of drugs. It was identified that the presence of some cardiovascular comorbidity was associated with greater use of bDMARDs in their entirety (p = 0.003). The main biological medication used in the population was anti-TNFs (19.9%), but there was no significant specific association between the presence of cardiovascular risk comorbidities and the use of this class of biologicals. Conclusions: The presence of cardiovascular risk comorbidities was confirmed to be higher in RA patients participating in the REAL study, but their presence was not associated with different treatment strategies with synthetic and biological DMARDs. It was evident, therefore, the need to perform a better baseline assessment of comorbidities in order to guide the choice of anti- rheumatic drugs aiming at better cardiovascular outcomes.Introdução: A artrite reumatoide (AR) é a mais comum dentre as doenças inflamatórias sistêmicas autoimunes. O acometimento da AR não se restringe às articulações, e envolve comorbidades, sendo as mais comuns e graves as doenças cardiovasculares. Este estudo tem como objetivo analisar a influência da presença de comorbidades de risco cardiovascular em pacientes com AR na escolha das drogas anti-reumáticas. Métodos: Estudo transversal realizado a partir do banco de dados do estudo artrite reumatoide na vida real – REAL, coorte observacional prospectiva. A associação entre o uso das drogas anti- reumáticas e a presença de comorbidades foi representada pela razão de prevalência e avaliada pelos testes de Qui-quadrado ou Exato de Fisher. Resultados: Foram avaliados 1116 pacientes, sendo a maioria do sexo feminino, com média de idade de 55,15 anos e predominância de doença soropositiva. 63,3% possuíam alguma comorbidade cardiovascular, sendo hipertensão arterial sistêmica a mais comum (49,9%). O uso de glicocorticoides foi observado em 47,4% dos pacientes e houve tendência significativa de menor uso apenas na presença de dislipidemia (p=0,007). Para os AINEs e o sDMARDs nenhuma relação foi encontrada com a escolha das drogas. Identificou-se que a presença de alguma comorbidade cardiovascular associou-se a maior uso de bDMARDs em sua totalidade (p=0,003). A principal medicação biológica utilizada na população foram os anti-TNFs (19,9%), mas não houve nenhuma associação significativa específica entre a presença de comorbidades de risco cardiovascular e o uso dessa classe de biológicos. Conclusões: A presença de comorbidades de risco cardiovascular foi confirmada ser mais elevada nos pacientes com AR participantes do estudo REAL, porém sua presença não se associou a diferentes estratégias de tratamento com DMARDs sintéticos e biológicos. Evidenciou-se, portanto, a necessidade de se realizar uma melhor avaliação basal das comorbidades a fim de se nortear a escolha das drogas anti-reumaticas objetivando-se melhores desfechos cardiovasculares.23 f.pt-BRAttribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 BrazilArtrite reumatoideComorbidades cardiovascularesTratamentoArtigo Científico