PORTELLA, André AlvesDIAS, Cleiton de Souza2023-12-282023-12-282023-12https://repositorio.animaeducacao.com.br/handle/ANIMA/39621O trabalho em questão analisa a arbitrariedade nos planos individuais de saúde, com atenção especial à recusa de cobertura em procedimentos médicos e suas implicações no equilíbrio contratual entre as operadoras e seus beneficiários. A pesquisa adota uma abordagem metodológica que integra a revisão bibliográfica, a análise da legislação em vigor e dados obtidos por institutos de pesquisa e estatísticas, visando uma compreensão holística do tema. O texto também se aprofunda na análise jurídica, explorando as jurisprudências pertinentes que têm influenciado as decisões judiciais relacionadas aos casos em questão. A conclusão do estudo destaca a urgência de uma abordagem mais transparente e ética por parte das operadoras de planos de saúde, com o propósito de preservar o equilíbrio contratual e respeitar os direitos dos consumidores. São sugeridas reflexões para aprimoramentos na legislação e práticas contratuais, visando atenuar a arbitrariedade na negativa de cobertura e, consequentemente, promover uma relação mais justa e equitativa no contexto da saúde suplementar.33ptAttribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazilplanos individuais de saúdecláusulas abusivasequilíbrio contratualdireito do consumidorprojetoArtigo Científico