Martins, Carlos PereiraHenschel, Jackson Errol de OliveiraRibeiro, Gilda2023-07-202023-07-202023-07-06https://repositorio.animaeducacao.com.br/handle/ANIMA/36042Introdução: A auditoria em enfermagem desempenha um papel fundamental na avaliação sistemática da qualidade da assistência, por meio da análise das anotações nos prontuários e das condições dos pacientes. Essa prática é uma ferramenta essencial para a transformação dos processos de trabalho e a manutenção da excelência nos cuidados prestados, garantindo uma posição competitiva no mercado. Objetivo: O objetivo deste estudo é levantar e analisar, de forma técnico-científica, os dados da literatura sobre as principais irregularidades no preenchimento dos prontuários, bem como propor melhorias para a qualidade dos registros de enfermagem. Metodologia: A abordagem adotada neste estudo consiste na coleta de dados por meio de fontes secundárias, utilizando um levantamento bibliográfico abrangente temporal (2013-2021) com os descritores "análise cronológica", "registros de enfermagem" e "auditoria". Resultados: Dez estudos foram incluídos nesta revisão, revelando a presença de erros e inconsistências nos registros, desde a admissão até a alta hospitalar. Essas falhas foram mais comuns nas evoluções, prescrições, cuidados e manejo geral do paciente. Apesar das anotações nos prontuários não abrangerem todos os aspectos da prática assistencial da enfermagem, elas desempenham um papel crucial na implementação das ações. Considerações: Em conclusão, a auditoria de enfermagem é crucial para melhorar a qualidade dos cuidados de saúde e reduzir despesas desnecessárias. Os auditores, com sua perspectiva contábil, identificam inconsistências nos registros de enfermagem e seu impacto na qualidade dos cuidados. A documentação de enfermagem requer atenção contínua para garantir a qualidade dos cuidados.11 f.ptAtribuição-SemDerivados 3.0 BrasilIrregularidadesqualidade dos registros de enfermagemequipe de enfermagem assistencialauditoriatecnologia e registros digitaisArtigo Científico