Protocolo de Cuidados ao Neonato com Cardiopatia Congênita Hospitalizado
Data
2023-07-01
Tipo de documento
Artigo Científico
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Área do conhecimento
Ciências da Saúde
Modalidade de acesso
Acesso aberto
Editora
Autores
Santos de Medeiros, Thais
Almeida Rosaneli, Alice
Gomes de Moura, Thais
Silva Nascimento, Aline
Orientador
Scholler de Castro Villas Boas, Alisson
Coorientador
Resumo
Introdução: Conceitua-se como cardiopatia congênita (CC) a malformação,
ocasionada ainda no período embrionário, que acomete de modo funcional e
estrutural a funcionalidade do coração. Estas são ordenadas em consonância com
sua fisiopatologia, podendo ser classificadas como cianóticas ou acianóticas.
Objetivo: Elaborar um plano de cuidados ao neonato com cardiopatia congênita
hospitalizado, enfocando os diagnósticos e respectivas intervenções de
enfermagem. Material e métodos: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura,
utilizando as bases de dados Pubmed e BVS com os descritores: ‘’neonato’’,
‘’cuidados de enfermagem’’, ‘’cardiopatias congênitas’’, ‘’planejamento de assistência
ao paciente’’ e ‘’terminologia padronizada em enfermagem’’. O recorte temporal
escolhido foram estudos dos últimos 5 anos. Utilizou-se também a literatura North
American Nursing Diagnosis Association (NANDA), Nursing Interventions
Classification (NIC) e Nursing Outcomes Classification (NOC), bem como
documentos da Sociedade Brasileira de Cardiologia, Sociedade Brasileira de
Pediatria e American Heart Association. Resultados/Discussão: De acordo com os
achados, foram aplicados 16 diagnósticos de enfermagem, os quais envolvem
cuidados beira-leito, diagnósticos de riscos, neurodesenvolvimento e centralização
da família como ponto fundamental para o melhor prognóstico. Perante os estudos
selecionados e em consonância com a NANDA, foi possível identificar 16
diagnósticos aplicáveis: 1)Dinâmica de alimentação ineficaz; 2)Prontidão para
amamentação aprimorada; 3)Padrão respiratório ineficaz; 4)Troca de gases
prejudicada; 5)Ventilação espontânea prejudicada; 6)Risco de hipotermia; 7)Risco
de hipetermia; 8)Função cardiovascular prejudicada; 9)Risco de diminuição do
débito cardíaco; 10)Risco de diminuição da perfusão do tecido cardíaco; 11)Risco de
choque cardiogênico; 12)Posição prejudicada; 13)Risco de lesão por pressão
infantil; 14)Risco de integridade da pele prejudicada; 15)Risco de atraso no
desenvolvimento infantil; 16)Paternidade prejudicada. As propostas de intervenção
seguiram as recomendações NIC, assim como os objetivos esperados foram
baseados em NOC. Assim, as intervenções permearam a monitorização dos SSVV,
aplicação de estratégicas para conforto do RN; cuidados para prevenção de riscos e
inclusão dos pais como cuidadores primários durante o período de hospitalização.
Ainda, a correlação entre CC, hospitalização e neurodesenvolvimento do RN são
abordadas na literatura estrangeira, estabelecendo codependência entre os
cuidados prestados durante a hospitalização como atenuantes para o risco de
disfuncionalidades durante o desenvolvimento. Outro ponto de discussão tange ao
uso da ecocardiografia, a qual apresenta finalidades de utilização distintas quando
comparado estudos nacionais e internacionais, principalmente europeus. No Brasil,
o uso do exame é um dos principais meios para diagnóstico das cardiopatias
congênitas, enquanto estudos, sendo um italiano e outro norueguês, abordam a
utilização deste para melhor avaliar a questão hemodinâmica, não fazendo menção
ao diagnóstico de CC. Considerações finais: Durante a hospitalização, fica
evidente que o recém-nascido cardiopata requer cuidados personalizados de acordo
com suas necessidades, os quais devem abranger as esferas físicas, preventivas e
ambientais, centralizando a família como membro ativo durante o processo da
aplicação dos cuidados prestados, uma vez que o vínculo, principalmente do
binômio mãe-filho, auxilia no melhor prognóstico do neonato.
Palavras-chave
Neonato, Cuidados de enfermagem, Cardiopatias congênitas, Planejamento de assistência ao paciente, Terminologia padronizada em enfermagem