Achado incidental de adenomioma em procedimento de ovariosalpingohisterectomia eletiva em felina doméstica
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Data
2023-10
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Editora
Autores
ZANARDO, Letícia
ZAFALON-SILVA, Bruna
Orientador
Coorientador
Resumo
A afecção denominada de adenomiose é considerada rara nos animais domésticos e geralmente diagnosticada em achados incidentais durante procedimentos cirúrgicos, visto que usualmente não causa sinais clínicos. Neste contexto, o presente relato descreve o achado de adenomiose uterina com diagnóstico tardio em uma felina doméstica, de três anos de idade, sem raça definida, com histórico de administração periódica de progestágenos exógenos. Esta foi submetida ao procedimento de ovariosalpingohisterectomia eletiva e durante a celiotomia, foram identificados o corno e corpo uterino, contendo aumento de volume em corno esquerdo, com aspecto flutuante e múltiplas áreas de aspecto firme e espessamento. A partir disto, foi realizada a biópsia excisional do tecido, no qual corpo do útero, cornos e ovários foram enviados para análise histopatológica, onde constatou-se na análise microscópica de endométrio, acentuada hiperplasia epitelial glandular, além de múltiplas áreas císticas, compostas por células epiteliais colunares e bem diferenciadas. Encontrou-se, na mesma, acentuado infiltrado inflamatório, constituído de neutrófilos, linfócitos, plasmócitos e macrófagos, além de discreta hemorragia multifocal e deposição de material amorfo anfofílico. Algumas glândulas e dilatações císticas foram observadas no miométrio. Em avaliação de ovários, foi detectada presença de folículos em todas as fases de desenvolvimento. O diagnóstico morfológico foi de hiperplasia endometrial cística, difusa e acentuada, com endometrite mista, difusa e acentuada. Além desta, apresentou-se a visualização de adenomiose multifocal moderada, estando o ovário sem alterações. No presente caso o diagnóstico foi incidental, não havendo alterações nos exames pré-operatórios realizados, sendo este fato citado por outros autores, onde, frequentemente o achado foi associado a casos de piometrite e não havendo sinais específicos para a adenomiose. Ainda, o uso regular de progestágenos pode estar relacionado com o surgimento desta afecção, visto que progestinas podem promover crescimento endometrial através do ativamento de receptores de estrogênio, onde, por sua vez desregulam receptores de fatores de crescimento, induzindo a enfermidade. Conclui-se que a técnica de ovariosalpingohisterectomia foi resolutiva para enfermidade assintomática em felina doméstica, com diagnostico tardio.
Palavras-chave
adenomioma, cirurgia de tecidos moles, hiperplasia endometrial cística