Avaliação do desempenho de diferentes amostras de secreções pulmonares (escarro e aspirado) nos exames laboratoriais (baciloscopia e teste rápido molecular da tuberculose - TRM-TB), em pacientes sintomáticos respiratórios, internados em hospital público de Belo Horizonte, Minas Gerais
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Data
2022-11-18
Tipo de documento
Monografia
Título da Revista
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Título de Volume
Área do conhecimento
Ciências da Saúde
Modalidade de acesso
Acesso fechado
Editora
Autores
CANDIOTO, Ana Luiza Brandão
PEREIRA, Fabianny de Lima
PEREIRA, Fernanda Chaib Fonseca
SOUZA, Natasha Kelly
MARRA, Rafael de Oliveira
SANGY, Thayna Barbosa de Oliveira
Orientador
OLIVEIRA, Marcelo Silva de
Coorientador
RODRIGUES, Juliana Assunção
Resumo
A tuberculose é uma doença infecciosa bastante transmissível causada pelo Mycobacterium tuberculosis e, ainda, é uma das doenças infecciosas que mais levam a óbito no mundo. A maioria dos pacientes infectados pela doença cursam com sintomas de febre, adinamia, anorexia, emagrecimento e sudorese noturna. A tuberculose pulmonar é a forma mais comum da doença, mas outros órgãos podem ser atingidos. O diagnóstico e o tratamento precoce da tuberculose pulmonar são essenciais na redução da disseminação, morbidade, mortalidade e custos relacionados à doença. Os testes de baciloscopia e TRM-TB são confirmatórios da doença e a cultura é considerada padrão ouro no diagnóstico da tuberculose pulmonar. Foram analisadas as características do estudo diagnóstico de pacientes com tuberculose, para definir qual foi a acurácia da baciloscopia e do TRM-TB, nas amostras de escarro e aspirado, internados no HEM, no período entre 2018 a 2019, a fim de direcionar a melhor amostra e teste a ser executado dentro da instituição. Foi desenvolvido um estudo descritivo utilizando os dados de todos os pacientes com suspeita de tuberculose no HEM no período estudado. As variáveis pertinentes ao estudo (TB, baciloscopia, TRM-TB, escarro, aspirado, dentre outras) foram transcritas em um banco de dados e, posteriormente, analisadas e comparadas. A coleta e a análise dos dados foram realizadas após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa do HEM. A baciloscopia apresentou uma sensibilidade de 42% e especificidade de 99%, comparada com a cultura (padrão-ouro). O TRM-TB apresentou uma sensibilidade de 75% e especificidade de 98%, comparada com a cultura (padrão-ouro). O percentual de concordância entre a baciloscopia e o TRM-TB foi de 88%. A avaliação da positividade X material biológico, no grupo das amostras representativas, 12,86% de escarro e 15,21% de aspirado traqueal. A baciloscopia, se colhida corretamente em todas as fases, permite detectar cerca de 60% a 80% dos casos de TB pulmonar em adultos, com a sensibilidade na faixa de 40% a 60%. Como apresentado no estudo, a sensibilidade foi de 42%, estando dentro do padrão das demais pesquisas. O TRM-TB (teste rápido molecular para a tuberculose), é outro método bastante utilizado para diagnóstico da tuberculose. Possui uma elevada sensibilidade (90%) para a presença do Mycobacterium tuberculosis e de 95% para resistência da cepa a rifampicina. Ao final desta análise constatou-se que o TRM-TB possui uma acurácia de 94% e a baciloscopia de 86%. Isso significa que o teste rápido molecular para tuberculose é capaz de indicar melhor quem são os pacientes verdadeiros positivos e verdadeiros negativos do que comparado com a baciloscopia.
Palavras-chave
tuberculose, diagnóstico