Percurso de tomada de decisão em paciente neuropata em cuidados paliativos: relato de caso.
Nenhuma Miniatura disponível
Data
2023-12
Tipo de documento
Monografia
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Área do conhecimento
Modalidade de acesso
Acesso aberto
Editora
Autores
OLIVEIRA, Felipe Takamori
Orientador
SANTOS, Gabriela Casanova Martins dos
Coorientador
RIBEIRO, Edmar Geraldo
Resumo
O planejamento de cuidado de pacientes portadores de condições neurológicas agudas de mau prognóstico antecedem uma complexa tomada de decisões que, usualmente, difere da fase terminal de outras doenças, devido a possibilidade da permanência de tratamentos prolongadores de vida, que podem permitir que estes pacientes perdurem por meses a anos, mesmo em situações indignas, segundo os valores pré estabelecidos pelo doente e seus respectivos familiares, e com evidências clínicas de evolução prognóstica que inserem o princípio de incerteza de qual será o nível de sequela para a discussão com os familiares e equipe de saúde. Nesse sentido, apresentaremos o percurso complexo e prolongado de tomada de decisão e dilemas bioéticos no cuidado hospitalar de uma paciente adulta jovem, neuropata de mau prognóstico vítima de traumatismo cranioencefálico e encefalopatia hipóxicoisquêmica, oriundos de um acidente por soterramento; internada na Unidade de Cuidados Progressivos, do Hospital João XXIII, em Belo Horizonte, Minas Gerais, a fim de orientar os profissionais de saúde em cuidados paliativos a integrar a evidência disponível na literatura sobre este processo de decisão de tratamento juntamente com os valores de vida do paciente e familiares. Relatar o contexto de internação de uma paciente neuropata de mau prognóstico e fomentar uma mudança de paradigmas na prática clínica de profissionais da saúde diante de pacientes com esse perfil. Trata-se de um estudo descritivo, sem grupo controle ,de caráter narrativo e reflexivo com dados oriundos da prática clínica profissional. As informações foram coletadas das evoluções da medicina, enfermagem, psicologia e serviço social do sistema SIGH da rede FHEMIG, que continham informações do caso a ser relatado por meio deste trabalho , detalhado por meio de reuniões de acolhimento entre a equipe multidisciplinar responsável e os membros da família da paciente, bem como as passagens pelo serviço de internação e pronto atendimento. No que tange ao respaldo técnico científico, realizamos um estudo em relação ao estado da arte sobre cuidados paliativos em pacientes neuropatas nas bases de dados do Pubmed e Medline, nos idiomas inglês, português e espanhol. O acesso aos valores de vida do paciente ou representante legal do mesmo exige um processo de comunicação voltado para a construção de um cuidado que tenha como foco a dignidade ,e em muitos casos, a prioridade de não gerar deterioração e sofrimento neste paciente. Tal decisão se mostra mais significativa do que o prolongamento da vida por meio de quaisquer artifícios terapêuticos que se mostrem dispensáveis diante de uma doença incurável. Todavia, a aplicabilidade dessa discussão enfrenta resistência por conta do processo de formação cientificista dos profissionais de saúde, não restrito somente à medicina, mas principalmente por estes, que ainda tomam decisões que, empírica ou cientificamente guiados, buscam evitar a morte a qualquer preço.
Palavras-chave
cuidados paliativos, cuidados, paliativos, neuropata., morte, prognóstico