Agonista do GLP-1 para tratar a obesidade e prevenir a doença cardiovascular: O que é que conseguimos até agora?
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Data
2022-08
Tipo de documento
Artigo Científico
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Área do conhecimento
Modalidade de acesso
Acesso embargado
Editora
Autores
PEDROSA, Mauricio Reis
FRANCO, Denise Reis
GIEREMEK, Hannah Waisberg
VIDAL, Camila Maia
BRONZERI, Fernanda
ROCHA, Alexia de Cassia
CARA, Luis Gabriel de Carvalho
FOGO, Sofia Lenzi
ELIASCHEWITZ, Freddy Goldberg
Orientador
MULLER, Karen Barbosa
Coorientador
Resumo
Discutir a evidência que apoia a utilização de agonistas do recetor do péptido 1 semelhante ao glucagon (GLP-1RA) no tratamento da obesidade e o seu papel como fármaco cardioprotector. A obesidade não é apenas uma hipertrofia do tecido adiposo, pois este pode tornar-se disfuncional e inflamado, resultando num aumento da resistência à insulina. O excesso de peso está associado a um aumento da incidência de eventos cardiovasculares e a perda de peso conseguida através de alterações do estilo de vida reduz os factores de risco, mas não tem um efeito claro nos resultados cardiovasculares. Em contrapartida, o tratamento da obesidade com GLP-1RA diminui o risco cardiovascular e são discutidos os possíveis mecanismos de cardioprotecção conseguidos por esta classe de fármacos. Os GLP-1RA foram inicialmente desenvolvidos para tratar doentes com diabetes tipo 2, nos quais os efeitos sobre a glicemia e, além disso, a perda de peso, especialmente com GLP-1RA de ação prolongada, eram evidentes. No entanto, ensaios de segurança cardiovascular em doentes com diabetes tipo 2, a maioria com doença cardiovascular e excesso de peso, mostraram que os agonistas dos receptores GLP-1 eram de facto capazes de diminuir o risco cardiovascular. Descobertas recentes O tratamento da diabetes tipo 2 com GLP-1RA liraglutide e semaglutide abriu caminho para uma terapia inovadora específica para a obesidade, como demonstrado com o programa SCALE 3 mg/dia de liraglutide e o programa STEP 2,4 mg/semana de semaglutide. Uma nova molécula com desempenho superior é a tirzepatide, um agonista dos receptores GLP-1 e GIP (Peptídeo Inibitório Gástrico) e os resultados recentes dos programas SURPASS e SURMOUNT
Palavras-chave
Obesidade, GLP-1, Glucagon-like peptide 1, Gordura, Semaglutida, Tizerpatida, Liraglutida