Abordagem fisioterapêutica nas disfunções sexuais femininas: revisão integrativa

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Data

2022-06-28

Tipo de documento

Monografia

Título da Revista

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Área do conhecimento

Ciências da Saúde

Modalidade de acesso

Acesso aberto

Editora

Autores

Santos, Maria Ederlane de Jesus

Orientador

Carvalho, Fábio Luiz de Oliveira

Coorientador

Resumo

As mulheres, através de um processo cultural, histórico e político denominado Feminismo, alcançaram independência e autonomia para tomar decisões sobre sua vida social, e também direito para decidir sobre seu próprio corpo. Nesse processo, com a busca de instruções sem a manipulação do sistema patriarcal, a mulher descobriu que o corpo feminino pode sentir prazer, desejo e satisfação sexual, que, quando isso não ocorre, precisa ser investigado e tratado, pois pode se tratar de uma disfunção sexual, que são desordens na resposta sexual, que podem acontecer de várias formas e estão ligadas à falta ou diminuição de resposta em um dos domínios da resposta sexual, que são: excitação, platô, orgasmo e resolução, os quais podem estar relacionados a alterações anatômicas, patológicas ou psicológicas. Este trabalho tem como objetivo discutir sobre as intervenções fisioterapêuticas nas disfunções sexuais, entender como elas ocorrem e compreender a anatomia feminina e as alterações geradas por causa das disfunções sexuais. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura entre os meses de fevereiro e junho de 2022, utilizando como descritores “disfunção sexual”, “saúde mulher”, “atuação fisioterapêutica”, “vaginismo”, “anorgasmia”, “dispareunia”, “incontinência urinária”, “vulvodínia”, em idiomas como português e inglês. Foram incluídos estudos entre os anos de 2012 e 2020, com exceção de obras clássicas anteriores a 2022, nas bases de dados LILACS, MEDLINE/PubMed e SciELO. A Organização Mundial de Saúde (OMS) considera as disfunções sexuais femininas como um problema de saúde, e o fisioterapeuta é um profissional de primeiro contato que pode agir na identificação, prevenção, avaliação e no tratamento dessas disfunções. A fisioterapia dispõe de recursos simples e de baixo custo que se mostram eficazes para o tratamento dessas disfunções. A maioria das disfunções sexuais é causada por alterações hipotônicas e hipertônicas dos músculos do assoalho pélvico e o fisioterapeuta usa técnicas como os exercícios de Kegel para fortalecer, relaxar e promover conscientização da contração consciente desses músculos, além de usar técnicas como terapia manual e eletroterapia no tratamento das dores causadas pelas disfunções. A equipe multidisciplinar é muito importante no acompanhamento das mulheres com disfunções sexuais e o atendimento biopsicossocial é fundamental para uma resposta positiva ao tratamento. É necessário preparar os profissionais para o manejo ideal na identificação das mulheres com disfunção sexual, pois a maioria se sente constrangida em abordar o assunto e, muitas vezes, a disfunção só é descoberta após agravos, o que prejudica a resposta ao tratamento. Portanto, é possível constatar que o fisioterapeuta participa ativamente da abordagem, identificação, prevenção, avaliação e do tratamento das disfunções sexuais femininas, dispondo de recursos simples e eficientes voltados para devolver a função sexual dessa mulher e melhorar sua qualidade de vida.
Women, through a cultural, historical and political process called Feminism, got independence and autonomy to make decisions about their social life, and also the right to decide about their own bodies. In this process, with the search for instructions without the manipulation of the patriarchal system, the woman discovered that the female body can feel pleasure, desire and sexual satisfaction, which, when this doesn’t occur, needs to be investigated and treated, because it can be a sexual dysfunction, which are disorders in the sexual response, which can happen in several ways and are linked to the lack or decrease of response in one of the domains of the sexual answer, which are: excitation, plateau, orgasm and resolution, which may be related to anatomical, pathological or psychological changes. This work has as objective to discuss about physiotherapeutic interventions in sexual dysfunctions, to understand how they occur and to comprehend the female anatomy and the changes generated because of sexual dysfunctions. An integrative literature review was carried out between February and June 2022, using as descriptors ‘sexual dysfunction’, ‘women’s health’, ‘physiotherapeutic performance’, ‘vaginismus’, ‘anorgasmia’, ‘dyspareunia’, ‘urinary incontinence’, ‘vulvodynia’, in languages such as Portuguese and English. Studies between the years 2012 and 2020 were included, with the exception of classic works prior to 2022, in the LILACS, MEDLINE/PubMed and SciELO databases. The World Health Organization (WHO) considers female sexual dysfunctions as a health problem, and the physiotherapist is a first contact professional who can act in the identification, prevention, evaluation and treatment of these dysfunctions. Physiotherapy has simple and low-cost resources that are effective for the treatment of these disorders. Most sexual dysfunctions are caused by hypotonic and hypertonic changes to the pelvic floor muscles and the physiotherapist uses techniques such as Kegel exercises to strengthen, relax and promote awareness of conscious contraction of these muscles, in addition to use techniques such as manual therapy and electrotherapy treatment of pain caused by dysfunctions. The multidisciplinary team is very important in the follow-up of women with sexual dysfunctions and biopsychosocial care is essential for a positive response to treatment. It is necessary to prepare professionals for the ideal management in the identification of women with sexual dysfunction, as most of them feel embarrassed to address the subject and, often, the dysfunction is only discovered after injuries, which damage the answer to the treatment. Therefore, it is possible to verify that the physiotherapist actively participates in the approach, identification, prevention, evaluation and treatment of female sexual dysfunctions, having simple and efficient resources aimed at restoring this woman’s sexual function and improving her quality of life.

Palavras-chave

Disfunção sexual fisiológica, Fisioterapia, Incontinência urinária, Vaginismo, Dispareunia

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