Recursos fisioterapêuticos no fortalecimento de quadríceps após reconstrução de ligamento cruzado anterior: uma revisão bibliográfica
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Data
2022-12-16
Tipo de documento
Artigo Científico
Título da Revista
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Título de Volume
Área do conhecimento
Ciências da Saúde
Modalidade de acesso
Acesso fechado
Editora
Autores
Sousa, Mikaela Martins de
Rodrigues, Camila Inácio
Lima, Talles Carvalho
Alves, Mariana Pimenta
Lima, Luis Felipe Pires de
Orientador
Teixeira, Marina Souza
Coorientador
Resumo
A articulação do joelho é uma articulação complexa, composta por várias estruturas intracapsulares, sendo uma delas, o Ligamento Cruzado Anterior (LCA). O LCA possui uma função fundamental na estabilidade do joelho, ele é um importante restritor da instabilidade anterior e rotação interna da tíbia. Os mecanismos de lesão no LCA geralmente não envolvem queda ou contato direto e ocorrem devido à rotação interna do fêmur sobre a tíbia, associados ou não a um valgismo. Os tratamentos para a lesão de LCA são divididos em tratamento conservador e cirúrgico. Dependendo do grau da lesão, geralmente é recomendada uma reconstrução cirúrgica, uma vez que o objetivo final da reconstrução do ligamento cruzado anterior (RLCA) é o retorno à atividade física, no mesmo nível pré-lesão. A fraqueza e atrofia do quadríceps no membro acometido é resultado do processo de imobilização e queda dos níveis funcionais após a lesão e mais ainda após a cirurgia. Várias modalidades e protocolos de reabilitação após a RLCA são eficazes para melhorar os resultados cirúrgicos e as taxas de retorno às atividades desportivas e vêm sendo estudadas ao longo do tempo. O presente trabalho teve como objetivo avaliar diferentes recursos disponíveis à prática fisioterapêutica na atuação na reabilitação após a RLCA, com foco no fortalecimento de quadríceps e subsequente prevenção de sua fraqueza. Concluímos que o grau de evidência varia e, dentro do mesmo recurso, diferenças de parâmetro e equipamentos dificultam uma análise estatística mais criteriosa. O recurso analisado que mais demonstrou eficácia foi a eletroestimulação (tanto FES como EENM), além de evidências moderadas para o treinamento cruzado (cross-education) e protocolos pré-operatórios. Vale ressaltar que esses recursos devem ser aliados a uma reabilitação convencional e uma tratativa individualizada e integral do paciente.
Palavras-chave
Reconstrução de ligamento cruzado anterior, Quadríceps, Fortalecimento, Fisioterapia