Odontologia
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Navegando Odontologia por Autor "JAREMCZUK, Thalita Fernanda Alves"
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Artigo Científico Acesso fechado Avaliação da ausência de documentos obrigatórios dos prontuários da clínica integrada da faculdade Unisociesc de Jaraguá do Sul(2023-12) JAREMCZUK, Thalita Fernanda AlvesResumo: O prontuário odontológico é um documento muito importante que envolve aspectos éticos e legais. Ele deve ser bem formulado, sem rasuras e contendo o máximo de informações e dados verdadeiros sobre o paciente. Tanto em consultórios particulares como em clínicas de faculdade, os pacientes, professores e alunos possuem judicialmente os mesmos direitos e obrigações como qualquer outro e devem seguir todas as regras atribuídas conforme o Regimento Federal de Odontologia exige. Objetivo: O objetivo do presente trabalho é avaliar ausência de documentos obrigatórios nos prontuários da Clínica Integrada de Odontologia da Faculdade Unisociesc de Jaraguá do Sul. Métodos: Realizou-se um estudo transversal e descritivo para analisar e avaliar os prontuários inadequados da clínica, agrupados em ficha padrão considerando os requisitos mínimos e legais recomendados pelo CFO, que são eles: a) dados iniciais; b) anamnese; c) plano de tratamento; d) termo de compromisso livre e esclarecido e) ficha clínica de descrição de procedimentos. Resultados: O plano de tratamento foi o documento menos encontrado durante a pesquisa, não estando anexado em 64% dos prontuários; a ficha de anamnese estava presente em 96%; o termo de compromisso livre e esclarecido (TCLE) estava ausente em 8%; com relação a ficha de procedimentos realizados 95% possuíam esse documento e o formulário dos dados do paciente não estava presente e preenchido em 2%. Conclusão: A pesquisa revelou que a maioria dos prontuários possuía pelo menos um documento faltando, especialmente no que se diz respeito ao plano de tratamento. Embora os resultados apresentem índices menores que a literatura, é crucial manter a atenção dos professores e alunos para assegurar a conformidade legal na elaboração e manutenção dos prontuários odontológicos.