Fisioterapia
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Monografia Acesso aberto A influência da mobilização precoce na diminuição dos efeitos da hospitalização prolongada em pacientes internados em unidade de terapia intensiva e submetidos à ventilação mecânica: uma revisão integrativa.(2024-06) BARRETO, Hugo Flamarion Bandetini; SOUZA, Rebecca Passos de; SANTOS, Regina Aparecida dosIntrodução: A perda de mobilidade em pacientes hospitalizados tem impacto negativo em vários sistemas, incluindo os pulmões, o sistema cardiovascular, os músculos e os ossos. Diversos fatores podem contribuir nessa condição, dentre eles destacamos a VM. Para isso, a mobilização precoce vem como alternativa para minimizar essas sequelas, podendo facilitar o desmame da VM e reduzir o tempo de permanência na UTI. Objetivo: realizar uma revisão integrativa sobre a influência da mobilização precoce para diminuição dos efeitos da hospitalização prolongada em pacientes internados em unidade de terapia intensiva e submetidos à ventilação mecânica; analisar a relação entre a mobilização precoce e a diminuição dos efeitos da hospitalização prolongada; analisar os protocolos de mobilização precoce; identificar e analisar as avaliações para tempo de permanência na UTI, tempo de ventilação mecânica e força muscular esquelética. Método: As buscas foram realizadas nas seguintes bases de dados eletrônicas: MEDLINE (via PubMed) e LILACS (via Bireme), foram incluídos nesta revisão artigos com pacientes acima de 18 anos, artigos que especifiquem a comorbidade que levou o paciente à VM e artigos que contenham os desfechos “Tempo de permanência na UTI”, “Tempo de VM” e “Força muscular esquelética”. Não foram realizadas restrições quanto ao idioma, data ou status da publicação. Resultado: A estratégia de busca identificou 187 referências, das quais 10 preencheram todos os critérios de busca e foram incluídas, sendo que cinco eram estudos coorte, duas eram estudos retrospectivos, duas eram ensaios clínicos randomizados e uma era ensaio clínico não-randomizado, os tipos de intervenções incluíram implementação do Bundle ABCDE, mobilização progressiva em quatro níveis, cicloergômetro e EENM. Observamos redução do tempo de permanência na UTI, redução da duração da VM e melhora na força muscular periférica. Conclusão: É viável e segura a prática de mobilização precoce realizada nos pacientes em VM, pois não causou eventos adversos e trouxe benefícios na diminuição do tempo de estadia na UTI e na duração da ventilação mecânica, além de contribuir para a diminuição do custo de internação dos pacientes. Embora não seja possível afirmar de maneira definitiva para todos os casos, é possível inferir que os estudos encontrados nesta revisão apresentam certas deficiências, no quesito força muscular. Portanto, se faz necessário estudos com melhor avaliação nesse desfecho específico.Monografia Acesso aberto Estratégias de intervenção fisioterapeutica para reduzir o freezing da marcha em pacientes com parkinson.(2024-06) MACEDO, Gabriel Gaspar; NASCIMENTO, Letícia dos Anjos; GUIDI, Rafael MoreiraIntrodução: A independência de locomoção é essencial para todo e qualquer indivíduo, pois quando alterado, afeta diretamente as atividades do cotidiano. Um paciente acometido pela doença de Parkinson (DP), apresentará alterações consideráveis no sistema motor, como o freezing da marcha, que afeta significativamente a qualidade de vida dos pacientes, aumentando o risco de quedas e limitando sua capacidade de se deslocar de forma independente. Objetivo: Revisão integrativa da literatura acerca das estratégias de intervenções fisioterapêuticas sobre o "Freezing of Gait" (FOG). Métodos: Busca nas bases de dados eletrônicos Pedro (70 artigos), Lilacs (17 artigos), Scielo (8 artigos), PubMed (46 artigos) e Bvs (603 artigos), utilizando os descritores “Parkinson and freezing”. Inicialmente foram identificados 744 artigos e após a leitura do título e resumo restaram , que foram lidos na íntegra. Em seguida, foram excluídos 22 que não atendiam o objetivo, restando 7. Resultados: Foram identificadas três principais técnicas com resultados positivos com estes pacientes acometidos pelo FOG, sendo elas o “Robot-assisted gait training” (RAGT), a intervenção do "Off Axial Training" (AOT) e o treino de caminhada em curva, algumas outras técnicas que envolviam exercícios complexos apresentaram melhora da função cerebral, e do quadro clínico dos freezers Considerações finais: Foi constatado que as técnicas mencionadas, trazem benefícios consideráveis aos pacientes, sendo de grande importância realizar uma avaliação para que assim, possa ser definido quais delas atendem a individualidade de cada paciente, de acordo com o seu perfil e demanda.