Reabilitação fisioterapêutica pós-COVID-19
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Data
2021-06-07
Tipo de documento
Artigo Científico
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Área do conhecimento
Ciências da Saúde
Modalidade de acesso
Acesso aberto
Editora
Autores
Cunha, Gustavo Ferreira
Silva, Denny Ericles Magalhães da
Orientador
Badaró, Ricardo Ribeiro
Coorientador
Resumo
A pandemia causada pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2), chamado de COVID-19, apareceu pela primeira vez em 2019 na cidade de Wuhan, em uma província da China. O vírus pode ser transmitido através da saliva, aerossóis, fezes, urina e através do toque da mucosa com as mãos e a sua incubação leva de 5 a 14 dias. De acordo com a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) estes pacientes devem passar pela fisioterapia com intuito de reabilitar e dar uma melhor qualidade de vida, começando o tratamento ainda em ambiente hospitalar, se estendendo com a reabilitação após a alta. Devido à escassez de estudos em recuperação funcional pós-covid-19 encontrados no banco de dados de saúde e, atualmente, muitos casos positivos da doença no Brasil, fez-se necessária à produção dessa revisão de literatura, presumindo que, após um período de internação, muitos desses pacientes sejam dependentes da situação, e conforme a situação funcional, a fisioterapia será necessária para restaurar a função a médio e longo prazo. O estudo objetiva apresentar e especificar a reabilitação fisioterapêutica pós-covid-19. Entre os meses de janeiro a maio de 2021 foram realizadas as buscas das publicações, bem como textos e artigos confiáveis, indexadas nas seguintes bases de dados: BVS, Google Acadêmico, SciELO, MEDLINE, PubMed e Lilacs. Foram utilizados os descritores: covid-19, reabilitação e fisioterapia; e um total de 27 estudos foram finalmente incluídos nos resultados. As comorbidades causadas pelo vírus causam insuficiências respiratórias agudas e cardiopulmonares, que ainda não foram bem esclarecidas até o momento. A infecção através do covid-19 atribui uma doença leve na maioria dos casos. A lesão pulmonar causada pelo COVID-19 realiza a destruição do parênquima pulmonar, podendo observar a consolidação extensa e inflamação do interstício. Apesar de curado o paciente pode ter sintomas decorrentes da infecção, que podem causar taquicardia, perda de massa muscular, fadiga, e até diminuição de sua capacidade funcional. No pós-covid, a reabilitação respiratória resultou em uma importante melhora do volume expiratório forçado no primeiro segundo VEF1(L), difusão da capacidade pulmonar para monóxido de carbono (DLCO%), capacidade vital forçada FVC (L) / FVC%, resistência e qualidade de vida. Melhorias significativas foram vistas após a realização dos protocolos de reabilitação por meio de exercícios físicos e treinamento muscular respiratório, trazendo benefícios à saúde física dos pacientes. O papel do fisioterapeuta nesta doença não se restringe apenas aos cuidados respiratórios, mas precisa também proporcionar intervenções com foco cardiovascular, metabólico e osteomioarticular, através de mobilização e exercícios terapêuticos precoces ou recursos como eletroestimulação neuromuscular e fotobiomodulação. A reabilitação pós covid-19 tem efeito benéfico especial no estágio de recuperação da doença, incluindo melhora da função respiratória, ganho de força, resistência, na reinserção do paciente na sociedade e nas suas AVD’s. A pandemia colocou em evidência o trabalho do fisioterapeuta, um período com desafios, contudo com enormes possibilidades de projeção e valorização da profissão. Se mostrando assim, fundamentais tanto no tratamento quanto na recuperação dos pacientes acometidos pela covid-19.
Palavras-chave
COVID-19, Fisioterapia, Reabilitação