Acidentes com hipoclorito de sódio durante a terapia endodôntica: uma revisão de literatura.

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Data
2021-12-08
Tipo de documento
Artigo Científico
Título da Revista
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Título de Volume
Área do conhecimento
Ciências da Saúde
Modalidade de acesso
Acesso aberto
Editora
Autores
Fraga, Maria Valéria Cruz
Orientador
Lima, Gustavo Danilo Nascimento
Coorientador
Resumo
As soluções irrigantes correspondem a um dos mecanismos utilizados durante o tratamento endodôntico, cuja finalidade é auxiliar na limpeza, desinfecção e modelagem do canal radicular; uma vez que a pura instrumentação mecânica não possui a capacidade de atingir esses requisitos de forma satisfatória. Dentre as substâncias irrigantes existentes, o Hipoclorito de Sódio (NaCIO) é aceito universalmente como a melhor solução irrigadora, sendo essa superioridade associada a suas excelentes propriedades, em especial, a dissolução tecidual. No entanto, caso o NaCIO entre em contato com tecidos externos ao canal radicular, reações citotóxicas são provocadas, situação que pode decorrer de acidentes com esta solução. Diante dessas perspectivas, o presente estudo tem como objetivos: compreender a importância do hipoclorito de sódio na terapia endodôntica; identificar os acidentes que ocorrer com esta solução durante a irrigação; bem como conhecer suas causas, condutas e medidas preventivas. Para esse fim, foi realizada uma revisão de literatura, através de pesquisas nas seguintes bases de dados: Scielo, Google Acadêmico, PubMed, LILACS e Medline, entre os anos de 2011 e 2021. Os resultados obtidos apontam que acidentes com NaCIO são extremamente raros, e que quando acontecem decorrem, principalmente, de iatrogenia do profissional. Dentre os tipos de acidentes relatados, a literatura aponta que o mais comum é o extravasamento do hipoclorito para os tecidos periapicais. Os sintomas que caracterizam esse quadro são, principalmente, dor severa, hemorragia via canal e edema. A abordagem terapêutica adotada caracteriza-se como atenuante e consiste na tentativa de remissão dos sinais inflamatórios e precaução de infecções, associada ao acompanhamento do paciente até obter a resolução satisfatória do acidente. Os dados indicam, ainda, que consequências mais graves raramente são apresentadas, mas caso ocorram se faz necessário considerar o encaminhamento para o hospital. No que se refere às medidas preventivas, essas são necessárias para promover a aplicabilidade eficiente da irrigação com NaCIO durante a terapia endodôntica, além de impossibilitarem as reações adversas provocadas pelo contato de maiores concentrações do hipoclorito com os tecidos externos aos canais radiculares. Logo, através do presente estudo foi possível concluir que os acidentes que envolvem o hipoclorito de sódio provocam efeitos alarmantes e desconfortáveis para o paciente, por isso requerem do cirurgião-dentista conhecimento sobre os sinais característicos da ocorrência, para que seja feito o diagnóstico e tratamento adequado dos acidentes.

Palavras-chave
Hipoclorito de Sódio, Acidentes, Endodontia
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