Impacto do uso de tocilizumabe em pacientes com covid-19 em regime de internação hospitalar: um estudo de caso controle
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Data
2022-06-27
Tipo de documento
Monografia
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Área do conhecimento
Ciências da Saúde
Modalidade de acesso
Acesso aberto
Editora
Autores
GALVÃO, Ana Paula Coelho
GERHEIM, Bruna Freitas Dias
LOUREIRO, Isabela Silva
LISBOA, Rafaela Dias
RIBEIRO, Miguel Saliba
Orientador
VIEIRA, Juliana Rodrigues
Coorientador
Resumo
A pandemia causada pelo coronavírus tem desafiado os sistemas de saúde, e como resultado ocorreram, somente no Brasil, cerca de 667 mil mortes até o momento da escrita deste trabalho. Ao redor do mundo, até meados de junho de 2022, já havia provocado 6,3 milhões de óbitos.
Para reduzir a forma grave da doença, diversas terapias têm sido estudadas, sobretudo àquelas direcionadas à modulação da resposta inflamatória exacerbada, já que esta alteração se relaciona em grande parte à desfechos desfavoráveis. A interleucina 6 (IL-6) é uma das principais citocinas envolvidas no desencadeamento do processo inflamatório. Sua elevação decorre de respostas imunes desreguladas que estão associadas a desfechos clínicos adversos dos pacientes hospitalizados com COVID-19. Nesse sentido, os inibidores da IL-6 (Tocilizumabe) representam uma estratégia terapêutica, com redução da morbimortalidade conforme resultados recém-publicados em metanálise.
O presente estudo caracteriza-se como um caso-controle da avaliação do uso do Tocilizumabe na redução de suporte ventilatório invasivo em 31 pacientes críticos com COVID-19, internados em um centro de Terapia Intensiva de Belo Horizonte comparado a um grupo controle de 39 pacientes internados nesse mesmo centro. No grupo controle, 89% tiveram como desfecho a ventilação mecânica, enquanto no grupo caso foram 55%. A razão de chances (OR) foi calculada em 0,18 com intervalo de confiança (IC) entre 0,05 e 0,59, mostrando que a medicação, nessa amostra, protegeu contra o desfecho (suporte ventilatório invasivo).
Palavras-chave
tocilizumabe, pandemics, COVID-19, SARS-CoV-2, interleucina-6