Fatores associados a gravidade na pancreatite aguda
dc.contributor.advisor | Costa, Marianges Zadrozny Gouvêa da | |
dc.contributor.author | Bertoli, Pedro Henrique | |
dc.coverage.spatial | Arquivos de Gastroenterologia | pt_BR |
dc.date.accessioned | 2020-07-08T16:02:08Z | |
dc.date.accessioned | 2020-11-29T02:02:31Z | |
dc.date.available | 2020-07-08T16:02:08Z | |
dc.date.available | 2020-11-29T02:02:31Z | |
dc.date.issued | 2019 | pt_BR |
dc.description.abstract | Background: The revised Atlanta classification is used to stratify acute pancreatitis (AP) into mild, moderate or severe, based on parameters that evaluate organ failure and local and/or systemic complications. Conclusions regarding risk factors for the evolution of severe AP are insufficient. Objective: Identify factors associated with severity in AP. Method: This is an observational, case-control study, conducted in a private hospital in Florianópolis (SC), with a sample of 120 patients with diagnosis of AP. Data collection was through medical records. Variables with p<0,2 were included in the regression models. Crude and adjusted logistic regression models were performed, estimating the Odds Ratio (OR) and its respective confidence intervals of 95%. In the adjusted model, variables with significant results in the gross regression were inserted. The significance level adopted in the analyzes was 5%. The present study complies with the bioethical principles determined by National Health Council Resolution 466/12. Results: The sample was composed mostly of male patients (51.7%) and aged between 18 and 55 years (59, 2%). Regarding clinical characteristics, most patients had biliary pancreatitis (41.7%), body-mass index less than 30 (51.7%), amylase (60.8%) and lipase (85.0%) increased above 3 times the normal upper limit, C-reactive protein greater than 150 mg / l (75.0%) and hematocrit lower than 44% (65.8%). Most patients had no comorbidities. Age greater than 75 years (OR: 5.10; 95% CI: 1.55-16.79), Obesity (OR: 2.30; 95% CI: 1.02- 5.17), C-reactive protein greater than 150 mg / l (OR: 8.10; 95% CI: 1.81-36.22), diabetes mellitus (OR: 4.41; 95% CI: 1.85-10.48), hematocrit greater than 44% (OR: 5.88; 95% CI: 2.50-1.82), fasting time greater than 48 hours (OR: 3.27; 95% CI: 1.32-8.09) and length of stay greater than 7 hours days (OR: 40.36; 95% CI: 12.92-126.09) increased the chance of presenting moderate/severe pancreatitis. Conclusions: Serum C-reactive protein, hematocrit, diabetes mellitus and obesity were important risk factors for worse severity of AP. Within the initial management, food reintroduction in less than 48 hours proved to be a protective factor to avoid severe cases. | en |
dc.description.abstract | Contexto: A classificação de Atlanta revisada é utilizada para estratificar a pancreatite aguda (PA), dividindo-a em leve, moderada ou grave, baseando-se em parâmetros que avaliam falência orgânica e complicações locais e/ou sistêmicas. São insuficientes as conclusões a respeito de fatores de risco para a evolução de quadros graves da PA. Objetivo: Identificar os fatores associados a gravidade na PA. Método: Trata-se de um estudo observacional, tipo caso- controle, realizado em hospital privado, em Florianópolis (SC), com amostra de 120 pacientes, com diagnóstico de PA. A coleta de dados se deu por meio de prontuários. As variáveis que apresentaram valor de p<0,2 foram inseridas nos modelos de regressão. Modelos de regressão logísticas brutas e ajustadas foram realizados, estimando-se o Odds Ratio (OR) e seus respectivos intervalos de confiança de 95%. No modelo ajustado foram inseridas as variáveis com resultado significativo na regressão bruta. O nível de significância adotado nas análises foi de 5%. O presente estudo atende aos princípios bioéticos determinados pela resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde. Resultados: A amostra foi composta em sua maioria por pacientes do sexo masculino (51,7%) e com idade entre 18 e 55 anos (59,2%). Em relação às características clínicas, a maioria dos pacientes apresentava pancreatite de etiologia biliar (41,7%), índice de massa corporal menor que 30 (51,7%), amilase (60,8%) e lípase (85,0%) aumentadas acima de 3 vezes o limite superior normal, proteína C reativa maior que 150 mg/l (75,0%) e hematócrito menor que 44% (65,8%). A maioria dos pacientes não apresentava comorbidades. A idade maior que 75 anos (OR: 5,10; IC95%: 1,55-16,79), obesidade (OR: 2,30; IC95%: 1,02-5,17), proteína C reativa maior que 150 mg/l (OR: 8,10; IC95%: 1,81- 36,22), diabetes mellitus (OR: 4,41; IC95%: 1,85-10,48), hematócrito maior que 44% (OR: 5,88; IC95%: 2,50-13,82), tempo de jejum maior que 48 horas (OR: 3,27; IC95%: 1,32-8,09) e tempo de internação maior que 7 dias (OR: 40,36; IC95%: 12,92-126,09) elevaram a chance de apresentar pancreatite moderada/grave. Conclusões: Os valores séricos de proteína C reativa, hematócrito, diabetes mellitus e obesidade se mostraram importantes fatores de risco para quadros com pior gravidade de PA. Dentro do manejo inicial, a reintrodução alimentar em menos de 48 horas se mostrou um fator protetivo para evitar casos mais graves. | pt_BR |
dc.format.extent | 17 f. | pt_BR |
dc.identifier.uri | https://repositorio.animaeducacao.com.br/handle/ANIMA/9242 | |
dc.language.iso | pt_BR | pt_BR |
dc.relation.ispartof | Medicina - Pedra Branca | pt_BR |
dc.rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazil | * |
dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/ | * |
dc.subject | Pancreatite | pt_BR |
dc.subject | Índice de gravidade de doença | pt_BR |
dc.subject | Doença aguda | pt_BR |
dc.title | Fatores associados a gravidade na pancreatite aguda | pt_BR |
dc.title.alternative | Factors associated with severity in acute pancreatitis | pt_BR |
dc.type | Artigo Científico | pt_BR |
local.author.curso | Medicina | pt_BR |
local.author.unidade | UNISUL / Pedra Branca | pt_BR |
local.rights.policy | Acesso embargado | pt_BR |
local.subject.area | Ciências da Saúde | pt_BR |
local.subject.areaanima | Ciências Médicas | pt_BR |
Arquivos
Pacote Original
1 - 1 de 1
Carregando...
- Nome:
- Artigo-TCC-pt.pdf
- Tamanho:
- 205.84 KB
- Formato:
- Adobe Portable Document Format
- Descrição:
- trabalho de conclusão de curso - Pedro Henrique Bertoli