Incidência, fatores associados e desfechos da fibrilação atrial no pós-operatório de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca de revascularização miocárdica
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Data
2023-12
Tipo de documento
Dissertação
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Área do conhecimento
Modalidade de acesso
Acesso aberto
Editora
Autores
ARANHA, Fernando Graça
TRAEBERT, Jefferson Luiz
Orientador
TRAEBERT, Jefferson Luiz
Coorientador
Resumo
Introdução: A fibrilação atrial (FA) no pós-operatório (PO) de revascularização miocárdica (RM) é a complicação mais comum, associada a fatores predisponentes e desfechos como aumento do tempo de internação, custos, mortalidade e acidente vascular encefálico (AVE).
Objetivo: Pesquisar a incidência de FA no PO de RM, fatores associados à sua ocorrência e desfechos relacionados à complicação.
Métodos: Estudo de coorte retrospectiva. A população foi composta por pacientes adultos internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) em PO imediato de RM entre 01 de janeiro de 2017 e 30 de junho de 2023 em hospital privado. Foram coletadas informações dos prontuários até a alta da UTI ou óbito, dados sociodemográficos, comorbidades, tempo de internação na UTI e hospitalar, óbito e AVE no PO. Foi realizada análise descritiva e análise bivariada por meio do teste de qui-quadrado, adotando-se nível de significância p< 0,05. Análises multivariadas foram realizadas para identificar relação independente entre as variáveis por meio da Regressão de Poisson, para estimar os riscos relativos (RR) e respectivos intervalos de confiança.
Resultados: 421 pacientes incluídos (80,8% homens) sendo as mulheres mais velhas (67 vs 64,1 anos, p=0,014). A incidência de FA foi 23,8%. Os pacientes acima da mediana da idade (65 anos) tiveram maior incidência da arritmia, assim como os com hipertensão arterial sistêmica (HAS), portadores de doença arterial periférica (DAP) e os em uso prévio de insulina. Idade [RR= 1,07 (IC 95% 1,02; 1,12) p=0,005], HAS prévia [RR= 1,08 (IC 95% 1,03; 1,13) p<0,001] e DAP prévia [RR= 1,10 (IC 95% 1,02; 1,18) p=0,003] aumentaram a chance de FA. A ocorrência da arritmia se associou com aumento dos tempos de internação na UTI (maior que 4 dias), [RR= 1,35 (IC 95% 1,26; 1,46) p<001] e hospitalar (maior que 8 dias) [RR= 1,20 (IC 95% 1,11; 1,30) p<001]. Mortalidade e AVE PO não se associaram à incidência de FA.
Conclusão: Idade mais avançada e diagnósticos prévios de HAS e DAP se associaram à maior incidência da FA no PO e esta se associou aos desfechos de aumento de tempo de internação na UTI e hospitalar.
Palavras-chave
fibrilação atrial, pós-operatório, revascularização miocárdica