Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde

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  • Dissertação Acesso fechado
    EFEITOS DO CREME DE EXTRATO DA CANNABIS NO PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO DE FERIDAS: ESTUDO DE CASOS
    (2023-11) BITENCOURT, R.M; CANTO, P.P
    Introdução: A cicatrização de feridas é um processo complexo que requer o arranjo de vários eventos. As falhas de reparo mais importantes são aquelas que ocorrem nos estágios iniciais, levando à acentuação do edema, redução da proliferação vascular e diminuição das quantidades de elementos celulares, como leucócitos, macrófagos e fibroblastos. Por mais que reparar seja um processo fisiológico de adaptação de um órgão após lesão, faz-se necessário a ação de fármacos para restabelecer a integridade da pele. Dentre as possibilidades de fármacos utilizados, destaca-se a fitoterapia. Com a expansão global da fitoterapia, podem ser citadas as propriedades terapêuticas dos medicamentos à base de Cannabis, que têm sido estudados por suas propriedades anti-inflamatórias, analgésicas, antioxidantes e imunomoduladoras, além de serem considerados bem tolerados quando administrados cronicamente. Objetivo: Avaliar os efeitos da administração tópica do extrato da Cannabis no processo de cicatrização de feridas. Métodos: Trata-se de um relato de quatro casos de pacientes portadores de feridas superficiais atendidos no município de Tubarão e tratados, durante 15 dias, com creme contendo extrato de Cannabis. Resultados: O tratamento com o creme contendo extrato de Cannabis diminuiu a graduação da dor nos pacientes, avaliado através da Escala Visual Numérica, e foi eficaz no auxílio do processo de cicatrização das feridas, tendo a média do escore da Escada Bates-Jensen Wound Assessment Tool diminuído de 29,75±4,8 para 21±5,1. Além disso, o processo cicatricial foi facilmente observado através das fotografias tiradas antes e após o tratamento. Conclusão: Foi possível observar que o efeito do tratamento foi positivo no processo cicatricial e na diminuição da graduação da dor dos pacientes, além de não apresentar efeitos adversos. Desse modo, medicamentos tópicos à base de Cannabis são alternativas promissoras e seguras no tratamento de lesões cutâneas.
  • Dissertação Acesso aberto
    Carga de doença pela COVID-19 no estado de Santa Catarina e em seus municípios nos anos de 2020 e 2021
    (2023-08-30) Ferreira, Pamela Nogueira da Silva Vilela
    Introdução: A COVID-19 gerou impacto na sociedade com elevados índices de morbimortalidade. A utilização de um indicador que mede simultaneamente o impacto da mortalidade e os problemas de saúde que afetam a qualidade de vida do indivíduo, tem potencial de auxiliar no planejamento adequado para políticas públicas. Objetivo: Analisar a carga de doença pela COVID-19 no Estado de Santa Catarina e sua correlação com IDH e taxas de doses da vacina nos municípios catarinenses em 2020 e 2021. Método: Foi realizado estudo ecológico com dados de notificação e óbitos pela COVID-19 no Estado de Santa Catarina e seus 295 municípios. Utilizou-se o indicador de carga Anos de Vida Perdidos Ajustados por Incapacidade (DALY), calculado pela soma dos Anos de Vida Perdidos (YLL) com Anos Vividos com Incapacidade (YLD). Para o estudo da correlação entre indicadores de desenvolvimento humano, taxa de doses de vacina e taxas de YLL, YLD e DALY foram estimados os coeficientes de correlação de Pearson (r) e os coeficientes de determinação (R2) por meio de análise de regressão linear múltipla, utilizando-se a estratégia backward. Resultados: Foram incluídos 2.552.869 casos da COVID-19, destes 20.064 indivíduos evoluíram a óbito. Foram estimadas taxas de 293,25 e 1.834,4 DALY/100.000 hab. nos anos de 2020 e 2021 respectivamente em Santa Catarina. Os municípios com as maiores taxas em 2020: Canoinhas (5.214,83 DALY/ 100.000 hab.) e Mirim Doce (3.847,76 DALY/ 100.000 hab.). Em 2021 foram: Canoinhas (40.245,38 DALY/ 100.000 hab.) e Balneário Camboriú (8.986,61 DALY/ 100.000 hab.). A faixa etária mais acometida foi entre 60 a 69 anos em 2020 e entre 50 a 59 anos em 2021. Confirmaram significância estatística com taxa de YLD, IDH Educação em 2020 e IDH Educação e taxa de vacina em 2021. Conclusão: Os municípios com as maiores taxas em 2020: Canoinhas e Mirim Doce; e em 2021: Canoinhas e Balneário Camboriú.
  • Dissertação Acesso aberto
    HÁBITOS ALIMENTARES E PREVALÊNCIA DE EXCESSO DE PESO E FATORES ASSOCIADOS EM PESSOAS PRIVADAS DE LIBERDADE EM UM PRESÍDIO NO SUL DE SANTA CATARINA
    (2023-09-12) Ribeiro, Francieli
    Introdução: O Direito Humano a Alimentação Adequada (DHAA) é um direito previsto por lei, porém não há garantias de equidade, visto que o acesso a alimentação afeta os menos favorecidos, podendo atingir também as Pessoas Privadas de Liberdade (PPL). Isso pode ocorrer pelo fato de a população carcerária gerar custos elevados e pouca rentabilidade para o Estado. Objetivo: Descrever os hábitos alimentares e estimar a prevalência de excesso de peso e fatores associados em pessoas privadas de liberdade em um presídio no sul de Santa Catarina. Métodos: Foi realizado um estudo epidemiológico de delineamento transversal com 106 PPL lotadas no Presidio Regional de Imbituba/SC. As variáveis dependentes, como IMC, HAS e DM foram obtidas por meio de um questionário sociodemográfico e de hábitos alimentares, assim como as variáveis independentes. Resultados: Verificou-se que 49,1% da amostra estava com excesso de peso, 10,4% com HAS e 1,9% com DM. A média de circunferência de circunferência da cintura foi de 86,84 cm. Quanto aos hábitos alimentares, a maioria da amostra relatou fazer todas as refeições, consumir todos os itens da marmita e classificou a alimentação como “boa”. A bolacha foi o alimento mais lembrado pelos entrevistados. Verificou-se, também, que houve associação estatisticamente significativa entre o excesso de peso e a condição marital, cor de pele, se a pessoa privada de liberdade fazia ou não todas as refeições do cardápio e a hipertensão arterial. Conclusão: A partir deste estudo verificou-se a prevalência do excesso de peso em pessoas privadas de liberdade. Além disso, foi possível conhecer os hábitos alimentares da população encarcerada, sobretudo os alimentos processados e ultraprocessados que entram por meio do pecúlio penitenciário para complementar a alimentação.
  • Dissertação Acesso aberto
    Efeitos do treinamento de força na capacidade funcional e na qualidade de vida relacionada à saúde em idosos
    (2023-09-05) Moura, Harrison Sidnei de
    Introdução: O aumento da população idosa é um fenômeno global que apresenta desafios, especialmente em relação à fragilidade e ao desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis. A qualidade de vida dos idosos é influenciada por fatores individuais, sociais e ambientais, destacando-se a importância de um estilo de vida ativo e saudável. A prática regular de exercícios físicos, especialmente o treinamento de força, traz uma série de benefícios significativos para os idosos, como a redução de riscos de quedas e fraturas, prevenção de doenças, melhoria da aptidão física e da capacidade funcional. O treinamento de força é ressaltado como uma intervenção eficiente para manter e aumentar a massa muscular, contribuindo para a melhoria da qualidade de vida relacionada à saúde. Objetivo: Descrever os efeitos do treinamento de força sobre a melhora da capacidade funcional e de qualidade de vida relacionada à saúde em idosos. Métodos: Estudo quase experimental, quantitativo, descritivo realizado com 36 idosos submetidos a 16 semanas de treinamento de força, 3 sessões semanais com duração de 50 min. A qualidade de vida foi avaliada pelo questionário SF-12 e a capacidade funcional pelo teste de sentar e levantar, Timed up and go, força de preensão manual e o banco de Wells, testados pré, durante e pós-intervenção. Foi considerado significativo quando p<0,05. Resultados: Houve uma melhora significativa nos testes funcionais (p<0,0001) tanto durante quanto pós-intervenção, com exceção da flexibilidade que mostrou significância nos resultados somente pós (p<0,0001). Foi encontrada correlação moderada entre os testes funcionais e os escores de qualidade de vida, sugerindo que quanto maior a independência, melhor a percepção de qualidade de vida. Conclusão: Este estudo destaca a relevância do envelhecimento ativo, da prática de atividades físicas, e, em particular, do treinamento de força como uma estratégia eficaz para promover a saúde, funcionalidade e qualidade de vida dos idosos.
  • Dissertação Acesso aberto
    Associação entre Biomarcadores e óbito em pacientes internados em unidade de terapia intensiva por COVID-19
    (2023-06-21) Silva Filho, Daniel José
    Introdução: A COVID-19 é uma doença de impacto predominantemente pulmonar, entretanto danos cardiovasculares são observados. Objetivo: Estimar associação entre óbito geral, por idade, por sexo e por comorbidades com biomarcadores em pacientes internados em UTI por COVID-19. Métodos: Estudo de coorte prospectiva. A população foi composta por pacientes adultos internados no período de 1 de abril de 2020 a 31 de março de 2021 em hospital privado de Florianópolis/SC. Foram coletados dados de prontuários no primeiro e quinto dias de internação, seguindo-se até a alta da UTI ou óbito. Foram incluídas informações sociodemográficas, comorbidades, biomarcadores, além do óbito. A variável dependente foi óbito. Foi realizada análise descritiva para caracterização da população estudada. Os riscos relativos e respectivos intervalos de confiança em nível de precisão de 95% foram estimados por meio da Regressão de Cox, para óbito na amostra global, por sexo, por idade e por comorbidades. Resultados: A taxa de mortalidade por COVID-19 foi de 38,5%. Na amostra global, os níveis aumentados de troponina e BNP no primeiro e quinto dias mostraram-se associadas ao óbito. O mesmo ocorreu entre homens com troponina elevada no primeiro e quinto dias e BNP aumentado no quinto dia. Já entre mulheres, foram troponina no quinto e BNP aumentados no quinto dia. Em pacientes até 70 anos a troponina aumentada no primeiro e quinto dias e a ferritina aumentada no quinto dia mostraram-se associadas ao óbito. Entre os tabagistas observou-se maior risco em pacientes com ferritina aumentada no quinto dia. Nos obesos o maior risco de óbito foi encontrado em pacientes com troponina aumentada no primeiro e quinto dias e ferritina e BNP aumentados no quinto dia. Nos hipertensos, troponina aumentada no primeiro e quinto dias e nos cardiopatas, troponina no quinto dia mostraram-se associadas ao óbito. Conclusão: Foram observadas associações estatisticamente significativas entre biomarcadores estudados e risco de óbito por COVID-19. Palavras-chave: Coronavírus. COVID-19. SARS-CoV-2. Mortalidade. Biomarcadores.  
  • Tese Acesso aberto
    Desenvolvimento e Aplicação de um Sistema Informatizado Para Reconciliação de Medicamentos em Ambiente Hospitalar em dois Hospitais do Sul de Santa Catarina (SC).
    (2023-05-02) Soares, Alessandra
    Introdução: A Organização Mundial de Saúde (OMS) tem como preocupação 1 garantir a segurança do paciente em todos os serviços de saúde . Milhares de 2 pessoas sofrem com erros e eventos adversos relacionados aos medicamentos . Os hospitais carecem de condições financeiras, recursos humanos, infraestrutura e sistemas informatizados de apoio para a implantação dos serviços de farmácia 7 clínica, farmacovigilância e reconciliação medicamentosa . A introdução de sistemas que auxiliem o uso racional de medicamentos (URM) é importante para a segurança do paciente. Objetivo: Desenvolver e aplicar um sistema informatizado de apoio à decisão farmacêutica para o serviço de farmácia clínica e reconciliação medicamentosa em hospital geral. Método: Estudo de desenvolvimento e aplicação de ferramenta digital, com delineamento transversal, para a comparação entre a realização da reconciliação medicamentosa manual realizada pelo farmacêutico e a reconciliação medicamentosa realizada com um sistema de apoio informatizado. Resultado: No processo de reconciliação medicamentosa e farmácia clínica, o sistema informatizado diminuiu o tempo de análise das prescrições em oito minutos por paciente. Dos 392 pacientes que fizeram parte da amostra, 97,7% utilizavam medicamentos de uso contínuo em seus domicílios. Entre a lista de medicamentos domiciliares que não foram prescritos nas prescrições hospitalares e foram identificadas por meio do sistema estão: losartana (9,1%), levotiroxina (4,4%), metformina (3,6%) e medicamentos para transtorno depressivo e ansiedade como: sertralina (2,9%), clonazepam (2,4%) fluoxetina (1,6%). Conclusão: O sistema informatizado desenvolvido, mostrou-se superior à busca manual do farmacêutico durante a reconciliação medicamentosa e farmácia clínica e pode ser uma ferramenta valiosa na assistência farmacêutica. Descritores: Segurança do Paciente. Farmácia Clínica. Reconciliação de Medicamentos.
  • Tese Acesso aberto
    Uma abordagem padronizada e estruturada para identificar Problemas Relacionados a Medicamentos na Unidade de Terapia Intensiva: NASCIMENTO
    (2023-07-24) Nascimento, Diego
    Introdução: Nenhuma abordagem de Farmácia Clínica detalha como otimizar e realizar as atividades necessárias para que o farmacêutico clínico tenha êxito dentro de uma UTI. Objetivo: Desenvolver e padronizar uma abordagem de Farmácia Clínica realizada em UTI no estilo mnemônico, considerando as necessidades do paciente, da equipe interdisciplinar e das instituições hospitalares. Métodos: Estudo epidemiológico misto, com abordagem quali-quatitativa. O desenvolvimento do estudo ocorreu em quatro etapas: 1. revisão sistemática; 2. grupos focais; 3. criação da abordagem; 4. aplicação da abordagem. Foi elaborado uma abordagem padronizada e estruturada de Farmácia Clínica em UTI no estilo mnemônico denominado NASCIMENTO sendo aplicada em todos os pacientes admitidos em uma UTI adulto durante cinco meses. Resultados: A versão final da abordagem de Farmácia Clínica NASCIMENTO, em que “N” quer dizer nefrologia, “A” administração, “S” sedação e analgesia, “C” conciliação, “I” interações medicamentosas, “M” movimentos – fisioterapia x medicamentos, “E” entorno, “N” nutrição “T” trigger tool e “O” outras profilaxias, foi aplicada em 170 pacientes. A média de tempo para o uso da abordagem nos pesquisados foi de 23,94 minutos, sendo que o tempo mínimo três e o máximo 114 minutos, totalizando 4940 intervenções. NASCIMENTO foi compreendida por 17 (100%) farmacêuticos que não atuavam como farmacêuticos clínicos em UTI. A abordagem possibilitou a realização de conciliação medicamentosa e conversa com o acompanhante e/ou familiar (100,0%) para identificar uso de medicamentos em domicílio, que teve uma média de 4,49 medicamentos por paciente. No total dos pesquisados houve a identificação de 5294 potenciais interações medicamentosas indesejadas, média 7,07, com o mínimo de uma e máximo de 25 interações por paciente. Conclusão: NASCIMENTO foi considerada uma abordagem de fácil compreensão e boa aplicabilidade, atendendo as necessidades do paciente, da equipe multidisciplinar. Contudo, há necessidade validar seu uso e seu impacto na redução de reações potencialmente graves e redução do tempo de hospitalização.
  • Dissertação Acesso embargado
    Tendência temporal de sífilis e HIV em gestantes do Estado de Santa Catarina e a adesão ao tratamento no período de 2012 2022
    (2023-07-24) Pimentel, Bianca
    Introdução: As Infecções sexualmente transmissíveis são problemas de saúde pública que vem aumentando no decorrer dos anos. A sífilis e HIV apresentaram alta taxa de incidência tanto na população geral como nas gestantes e consequentemente em alguns casos podendo acometer o feto por transmissão vertical. Objetivo: Analisar a tendência temporal da taxa de incidência e de adesão ao tratamento de sífilis e HIV em gestantes no Estado de Santa Catarina e em suas macrorregiões no período de 2012 a 2022. Métodos: Estudo epidemiológico de delineamento ecológico de série temporal envolvendo gestantes residentes no Estado de Santa Catarina e em suas macrorregiões de saúde. Foram obtidos dados secundários de notificações de sífilis e HIV e de adesão ao tratamento, para a análise das tendências temporais foi utilizada regressão linear simples para estimar a variação anual percentual e estimado o coeficiente de determinação. Resultados: Os dados apontaram aumento significativo das taxas de incidência de sífilis na maior parte do Estado, bem como a adesão ao tratamento. Em relação ao HIV, observaram-se reduções significativas das taxas de incidência e adesão ao tratamento em duas das sete macrorregiões do Estado, as outras cinco macrorregiões não apresentaram resultados estatisticamente significativo mantendo-se estáveis ao longo dos anos. Não houve correlação estatisticamente significativa entre incidência de sífilis e HIV no período estudado. Conclusão: Foi identificado aumento das taxas de incidência de sífilis em gestantes e aumento da taxa de adesão ao tratamento de sífilis na gestação em todo Estado e macrorregiões. Foi identificada redução das taxas de incidência de HIV e de adesão ao tratamento em duas macrorregiões do período analisado, não apresentando reduções significativas nas outras cinco macrorregiões no período de estudo.
  • Tese Acesso aberto
    Suplementação de ômega-3 em pacientes com dor crônica relacionada à obesidade: um ensaio clínico randomizado
    (2022-11-29) Ferreira da Silva, Ana Paula
    Introdução: A obesidade é considerada um problema de saúde pública, caracterizada pelo acúmulo de gordura corporal anormal ou excessivo sendo um fator de risco para o desenvolvimento de dor crônica. A suplementação com ômega-3 tem sido estudada por seu efeito anti-inflamatório. Objetivo: Avaliar o efeito da suplementação de ômega-3 sobre a dor crônica, qualidade de vida, marcadores inflamatórios e hormonais, medidas antropométricas e gordura corporal relativa em indivíduos com obesidade. Métodos: Ensaio clínico randomizado, duplo cego e controlado por placebo. 40 indivíduos foram alocados aleatoriamente em dois grupos, placebo (n=18) e grupo ômega-3 (n=22). O grupo ômega-3 foi suplementado com cápsulas de ômega-3 e o grupo placebo recebeu cápsulas idênticas de azeite de oliva, ambos por três meses. Foram coletados dados sociodemográficos, medidas antropométricas, e avaliado a percepção de dor, qualidade de vida, citocinas pró-inflamatórias (Fator de necrose tumoral (TNF), interleucina -1β (IL-1β), interleucina-6 (IL-6) e anti-inflamatória (interleucina-10) e os hormônios adiponectina e leptina no soro dos participantes, pré e pós intervenções. Resultados: Não houve alteração no peso corporal, IMC, Circunferência e gordura corporal relativa comparando cada grupo com seus valores pré-intervenções, e ainda, a suplementação com ômega-3 não alterou essas variáveis comparando ao placebo. Nos níveis séricos de IL-6 houve redução significativa no grupo ômega-3 (p<0,05) ao comparado ao placebo. Os níveis dos outros biomarcadores não foram alterados. Na avaliação da dor pelo diagrama de McGill percebeu-se redução do número de pontos de dor autorreferidos de 33,83% no grupo placebo e de 50,84% no grupo ômega-3. O ômega-3 melhorou o aspecto avaliativo da dor crônica, e a saúde mental na avaliação da qualidade de vida. Conclusão: O grupo ômega-3 apresentou melhora na avaliação da dor crônica, com redução na IL-6 e melhora na qualidade de vida. Os achados sugerem que o ômega-3 pode ser uma estratégia complementar viável para auxiliar no tratamento da dor crônica em decorrência da obesidade.
  • Tese Acesso fechado
    REORGANIZAÇÃO MIOFASCIAL DA FASCIA TORACOLOMBAR REDUZ HIPERALGESIA POR MEIO DA ATIVAÇÃO DE RECEPTORES OPIOIDE E CANABINOIDE EM CAMUNDONGOS COM INFLAMAÇÃO NA PATA
    (2023-02) Milani Brognoli Sinhorim, Larissa; Fernandes Martins, Daniel
    Introdução: Fisioterapeutas usam intervenções manuais direcionadas ao sistema fascial para tratar disfunção musculoesquelética e dor, mas o papel dos mecanismos endógenos do efeito analgésico não tem sido investigado. Objetivo: Avaliar o papel dos receptores opioide e canabinoide no efeito antihiperalgésico produzido pela reorganização miofascial (RMF) aplicada na fáscia toracolombar (FTL) em modelo animal de inflamação persistente na pata. Métodos: Estudo experimental (CEUA - Registro n° 19.049.2.07.IV). Inflamação periférica induzida pela injeção intraplantar (i.pl.) do Adjuvante Completo de Freund (CFA) a 50% em camundongos. Utilizou-se a RMF na FTL por 5, 10 ou 20 min. Frequência de retirada da pata ao estímulo mecânico, edema e o fibroblasto, foram avaliados. Participação do sistema nervoso periférico avaliado utilizando lidocaína Iintrafascial), e receptores opioide e canabinoide avaliados pela administração periférica (intrafascial e intraplantar) e central (intratecal) de naloxona e AM630, respectivamente, em 24 h e 96 h após CFA. Concentração de interleucina (IL), IL-1β, IL-6 e IL-10 foram determinadas por Ensaio de imunoabsorção enzimática. O imunoconteúdo dos receptores CB2 e opioide-μ foram identificados por por meio da técnica de Western Blotting. Foram adotados valores de p < 0,05. Resultados: RMF reduziu a hiperalgesia mecânica, mas não o edema. A redução da hiperalgesia foi prevenida pelo pré-tratamento com naloxona e AM630 por todas as vias administradas. Não houve alteração das citocinas analisadas. A técnica proposta ocasiona uma modulação dos receptores opioide-􀈝, CB2 e ativa fibroblasto, todos na FTL. O tempo que resultou em melhor resultado anti-hiperalgésico foi 10 min. Conclusão: Em conjunto, foi demonstrado o envolvimento dos receptores opioide e canabinoide no efeito anti-hiperalgésico da RMF em um modelo animal de dor. Assim, fornece-se uma possível base mecanicista da ação dessa técnica de terapia manual para o alívio da dor nociceptiva de origem inflamatória.
  • Dissertação Acesso aberto
    ADESÃO À TERAPIA ANTIRRETROVIRAL E POTENCIAL INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA COM PSICOFÁRMACOS EM PESSOAS VIVENDO COM HIV/AIDS ATENDIDAS NO CAPS AD
    (2022-12-13) Mota, Andreia
    Introdução: A ocorrência de transtorno mental em pessoas que vivem com HIV/Aids é comum e convergente. Ambos os agravos necessitam de terapia farmacológica e potenciais interações farmacológicas podem ocorrer. Objetivo: Avaliar a adesão à terapia antirretroviral e sua interação com psicofármacos em pessoas vivendo com HIV/aids no município de Vitória da Conquista (BA). Métodos: Estudo epidemiológico observacional, com delineamento transversal e uso de dados secundários. Foram estudadas pessoas vivendo com HIV/aids em uso de terapia antirretroviral, em atendimento ambulatorial em serviço especializado em Vitória da Conquista e que utilizassem concomitantemente psicofármacos. Para isso, foi feito o rastreamento entre pacientes em atendimento no Centro de Atendimento Psicossocial Álcool e Drogas. Resultados: Dos 1.471 pacientes com HIV/aids do serviço, 63 pacientes foram incluídos, representando uma prevalência de 4,3% dos pacientes em uso de terapia antirretroviral e psicofármacos. A média de idade dos pacientes foi de 45,4 anos (DP 10,5) variando de 19 a 71 anos de idade. Houve predomínio na amostra de homens, assalariados, em uso de TARV entre 1 e 6 anos, com carga viral indetectável, contagem de linfócitos T CD4 acima de 500 células/mm3. A não adesão aos antirretrovirais foi estimada em 33,3%. O diagnóstico de transtorno mental predominante foi a dependência química, seguida de depressão. Do total, 34% apresentaram interações medicamentosa potenciais, com risco moderado, na maior farmacodinâmicas e duas contraindicações. Houve associação estatisticamente significativa entre o uso de maior número de psicofármacos e as interações medicamentosas potenciais. Conclusão: Com base nos dados do estudo, observou-se baixa adesão à terapia antirretroviral e elevada prevalência de interações medicamentosas potenciais. O monitoramento terapêutico é fundamental para prevenir erros e garantir a segurança do paciente.
  • Dissertação Acesso aberto
    INVESTIGAÇÃO DOS EFEITOS DAS NANOPARTÍCULAS DE OURO ASSOCIADA A CARNITINA SOBRE PARÂMETROS INFLAMATÓRIOS E BIOQUÍMICOS EM GORDURA DE ANIMAIS SUBMETIDOS A OBESIDADE
    (2022-07-29) Abel, Jessica
    Introdução: A obesidade é uma doença caracterizada pelo excesso de gordura corporal, que desencadeia inflamação e estresse oxidativo, diante disso, se torna necessário a busca por terapias visando a diminuição dessas alterações. Diante disso, a nanotecnologia despertou interesse por ser promissora em tratamentos de doenças inflamatórias e com estresse oxidativo. Dentre os nanomateriais, as nanopartículas de ouro (AuNPs) são utilizadas em pesquisas como anti-inflamatória e antioxidante. Além disso, a carnitina também pode contribuir no tratamento da obesidade, uma vez que atua translocando ácidos graxos de cadeia longa do citoplasma para mitocôndria, facilitando a oxidação destes. Objetivo: Investigar os efeitos das AuNPs associada a carnitina sobre parâmetros inflamatórios e bioquímicos em gordura de animais submetidos a obesidade induzida por dieta. Metodologia: AuNPs foram sintetizadas para obter-se nanopartículas esféricas com tamanho médio de 20nm e associadas à carnitina. A caracterização foi realizada por espectroscopia de UV-vis, diâmetro da nanopartícula e análise do potencial zeta. Para os ensaios in vivo, camundongos Swiss machos receberam dieta normolipídica (grupo controle) ou dieta hiperlipídica (grupo obeso) por 10 semanas. Na sexta semana, os grupos foram divididos para o tratamento diário com salina ou AuNPs (70ug/Kg) ou carnitina (500mg/Kg) ou AuNPs associadas a carnitina. O peso corporal foi acompanhado semanalmente. Posteriormente, os animais foram mortos e a gordura mesentérica removida, pesada e utilizada na avaliação inflamatória e estresse oxidativo. Resultados: Os animais do grupo obeso atingiram pesos com significância estatística devido a alimentação hiperlipídica. Foi observado um aumento em IL-6 e IL-1β no grupo não obesos tratados com AuNPs+carnitina. No entanto, não foram observadas diferenças significativas relevantes em IL-6, IL-1β e IL-10 nos demais grupos. Com relação aos parâmetros oxidativos, os resultados sugerem a produção de dano oxidativo nos animais obesos, com ou em tratamento, sendo que o tratamento com AuNPs+carnitna foi mais expressivo em alguns parâmetros, incluindo no grupo de animais não obesos. Conclusão: A associação de AuNPs e carnitina gerou efeitos negativos no grupo sem obesidade e não reverteu as alterações causadas pela obesidade, acredita-se que a associação dessas moléculas em organismo saudável gere estresse e danos.
  • Dissertação Acesso aberto
    Investigação dos efeitos das nanopartículas de ouro associada a carnitina sobre parâmetros neuroquímicos de camundongos submetidos à obesidade
    (2023-02-06) Silva, Larissa Espindola
    Introdução: A obesidade leva a uma inflamação no tecido adiposo que pode chegar no sistema nervoso central (SNC), levando ao estresse oxidativo e disfunção mitocondrial em estruturas cerebrais. Devido à falta de tratamentos efetivos para a obesidade, torna-se necessário a busca por novas alternativas terapêuticas. As nanopartículas de ouro (AuNPs), por servirem como carreadoras de fármacos, poderiam levar a carnitina até o tecido adiposo, para que assim atue nesse tecido, aumentando a oxidação de ácidos graxos, diminuindo a inflamação e, consequentemente reestabelecendo a homeostase cerebral. Objetivo: O objetivo desse estudo foi investigar os efeitos das AuNPs associada a carnitina sobre parâmetros neuroquímicos de camundongos submetidos à obesidade. Métodos: Foram utilizados 80 camundongos Swiss machos que receberam dieta normolipídica (grupo controle) ou dieta hiperlipídica (grupo obeso) por 10 semanas. Ao final da sexta semana, os grupos foram divididos para o tratamento diário com salina, AuNPs (70ug/Kg), carnitina (500mg/Kg) ou AuNPs associada a carnitina, o tratamento durou 4 semanas. O peso corporal foi acompanhado semanalmente. Ao fim da décima semana, foi realizada a eutanásia dos animais e a gordura mesentérica removida e pesada, assim como, as estruturas cerebrais isoladas para análises bioquímicas. Resultados: A obesidade levou a maior peso corporal, maior acúmulo de gordura mesentérica, danos oxidativos e disfunção mitocondrial no SNC, principalmente no hipocampo. O tratamento com AuNPs ou associação demonstrou ser efetivo na reversão do estresse oxidativo e na disfunção mitocondrial no hipocampo, já a carnitina isolada ou associada, demonstrou efeito mais acentuado a nível periférico, reduzindo o acúmulo de gordura mesentérica. Conclusão: Conclui-se que a associação de AuNPs com carnitina possa ser uma opção promissora para o tratamento da obesidade, desde que se tenha um controle dietético associado.
  • Tese Acesso fechado
    A ativação do inflamassoma nlrp3 contribui para a disfunção cognitiva pós-operatória em ratos idosos
    (2022-02-11) Bonfante, Sandra Regina Santana
    Introdução: Pacientes idosos submetidos a procedimentos cirúrgico, como cirurgia ortopédica, frequentemente desenvolvem Disfunção Cognitiva Pós-operatória (DCPO). A DCPO refere-se a distúrbios que afetam a orientação, atenção, percepção e consciência. Os mecanismos propostos são multifatoriais. Recentemente, receptores que formam complexos proteicos, chamados inflamassomas foram identificados. Nesse sentido o inflamassoma NLRP3 pode estar envolvido com a exacerbação da resposta inflamatória após o procedimento cirúrgico ortopédico. Objetivo: Investigar o envolvimento da ativação de NLRP3 nos mecanismos associados à DCPO de ratos idosos comparados a jovens em um modelo experimental de fratura da tíbia (FT). Métodos: Ratos Wistar machos adultos e idosos, foram submetidos ao modelo de FT. Após a FT os animais receberam salina ou inibidor de formação de inflamassoma NLRP3 (MCC950, 140 ng/kg) via intracerebroventricular. Após sete dias, os grupos controle (sham) e FT tratados com MCC950 ou salina, foram submetidos a avaliação da função cognitiva por meio do teste de reconhecimento de objetos, sobrevivência, atividade de mieloperoxidase, concentração de nitrito/nitrato (N/N); dano oxidativo a lipídios e proteínas; a atividade de enzimas antioxidantes (superóxido dismutase-SOD e catalase-CAT), enzimas da cadeia respiratória mitocondrial e a atividade da succinato desidrogenase (SDH) no hipocampo e córtex pré-frontal. Resutados: MCC950 restaurou o comprometimento da memória, elevação de N/N e peroxidação lipídica no hipocampo e córtex pré-frontal, bem como preservou a atividade de CAT no córtex pré-frontal em ratos idosos. Adicionalmente na mesma idade reverteu a alteração da atividade do complexo I em ambas as regiões cerebrais e II, IV e SDH no córtex pré-frontal. Conclusão: A ativação de NLRP3 está associada ao comprometimento da memória de longo prazo, estresse oxidativo e disfunção mitocondrial em ratos idosos submetidos a um modelo experimental de FT.
  • Dissertação Acesso fechado
    O tempo como indicador de qualidade na dinâmica da sala operatória: Realidade de uma maternidade do sul do Brasil
    (2023-02-27) da Silva, Ana Paula Madalena DA
    Objetivo: Conhecer a relação do atraso cirúrgico com os tempos do processo de trabalho cirúrgico e não cirúrgico de pacientes submetidos a cirurgias eletivas ginecológicas em uma maternidade referência do sul do Brasil. Método: Estudo epidemiológico transversal, com a utilização de registros em prontuário eletrônico entre agosto de 2021 e agosto de 2022, através de análises de regressão linear simples e múltipla entre os tempos cirúrgicos que mostraram associação estatisticamente significativa com o atraso cirúrgico. Resultados: Houve associação positiva, estatisticamente significativa e independente entre o tempo pré-cirúrgico e o atraso cirúrgico (p<0,001), e associação negativa, estatisticamente significativa e independente entre o tempo cirúrgico e o atraso cirúrgico. A associação entre o tempo pré-cirúrgico e o tempo cirúrgico explicou conjuntamente 32% da variabilidade do atraso e 10% do atraso cirúrgico pode ser atribuído a essa associação (p<0,001). O tempo pós-cirúrgico não apresentou associação com o atraso cirúrgico. Conclusão: O tempo pré-cirúrgico mostrou-se associado ao aumento do atraso para o início da cirurgia e o tempo cirúrgico mostrou-se associado à sua redução. O tempo pós-cirúrgico não mostrou associação com o atraso.
  • Dissertação Acesso aberto
    Avaliação do papel do receptor para adenosina A1periférico e espinal na analgesia pela manipulação da fascia plantar na inflamação : Um estudo não clínico
    (2022-08-25) Ortiz, Martins, Dr.Daniel Maria
    Introdução: Fisioterapeutas usam técnicas de terapia manual para tratar disfunção musculoesquelética e dor, mas o envolvimento dos receptores adenosinérgicos no efeito analgésico dessa técnica não tem sido investigado. Objetivo: Avaliar o envolvimento do receptor adenosinérgico A1 no efeito anti- hiperalgésico da técnica de reorganização miofascial (RMF), aplicada na pata de camundongos com inflamação persistente periférica. Métodos: Estudo experimental (CEUA - Registro n° 21.021.4.01.IV). Camundongos foram submetidos ao modelo animal de indução de inflamação periférica, por meio de injeção i.pl. com o Adjuvante Completo de Freund (CFA) a 50%. Utilizou-se à técnica manual por 3, 9 ou 15 minutos. Frequência de retirada aos estímulos mecânicos foi avaliada antes e após o CFA (24h e 96h após). Os receptores adenosinérgicos foram avaliados pela administração sistêmica (intraperitoneal), central (intratecal) e periférica (intraplantar) de cafeína em 24h e 96h após a injeção de CFA. Também foi realizada a mensuração do edema da pata dos animais. A participação do receptor A1 foi investigada utilizando o 1,3-dipropil-8-ciclopentilxantina (DPCPX), um antagonista seletivo para esse receptor em 24h e 96h após CFA. Valores de p menores que 0,05. foram considerados significativos. Resultados: O tratamento com RMF reduziu a hiperalgesia mecânica, mas não o edema. A redução da hiperalgesia pela RMF foi prevenida pelo pré-tratamento dos animais com cafeína e DPCPX por todas as vias administradas. O melhor tempo que resulta em melhor resultado analgésico é 9minutos. Conclusão: Em conjunto, foi demonstrado o envolvimento do receptor A1 no efeito anti- hiperalgésico da RMF em um modelo animal de dor. Assim, fornece-se uma possível base de mecanismo de ação para o alívio da dor induzida por uma técnica de terapia manual. Descritores: Dor musculoesquelética. Adenosina. Terapia Manual. Fascia. Terapias em estudo.
  • Tese Acesso aberto
    Efeitos do transplante de microbiota intestinal precoce em parâmetros cognitivos em um modelo pré-clínico de autismo
    (2022-11-30) Ventura, Letícia
    Introdução: A exposição a algum agente ambiental como o lipopolissacarídeo (LPS) durante o período gestacional pode levar a uma ativação imune materna (AIM) sendo esse evento um potente risco para o desenvolvimento do transtorno do espectro autista (TEA), caracterizado por déficits nas interações sociais, comunicação, aumento do comportamento ansioso e repetitivo sendo atrelados também quadros de disbiose. A exacerbação de quadros comportamentais do TEA pode estar relacionada a alterações gastrointestinais devido a comunicação do eixo microbiota-intestino-cérebro.Visto a possível relação dos quadros, essa via é sinalizada como um potente modulador do microbioma intestinal através do transplante de microbiota intestinal (TMI) que consiste na transferência do conteúdo fecal de um doador saudável para um receptor. Objetivo: Avaliar a atuação da AIM e o possível benefício do TMI sobre parâmetros comportamentais relacionados ao TEA em camundongos. Métodos: Realizado TMI na prole de fêmeas C57BL/6 que foram submetidas ao protocolo de ativação imune materna no 15º dia gestacional através da aplicação intraperitoneal de LPS. O protocolo de TMI foi realizado na prole com 14 dias de vida e com 28 dias foram analisados parâmetros dos comportamentos tipo ansioso, sociabilidade e movimentos estereotipados. Resultados: Camundongos descendentes de AIM e que passaram pela intervenção de TMI apresentaram aumento da sociabilidade, aumentos do tempo de permanência no centro do aparato e diminuição dos movimentos estereotipados, diferente da prole sem intervenção. Conclusão: Os dados sugerem o benefício que a modulação da microbiota intestinal para o tratamento do TEA, com melhora de parâmetros comportamentais relacionados a esta doença.
  • Tese Acesso aberto
    Avaliação do papel do exercício físico associado à nutracêutico durante o período gestacional sobre parâmetros comportamentais na prole de um modelo pré-clínico de autismo
    (2022-11-29) Freiberger, Viviane
    O transtorno do espectro autista (TEA) é caracterizado por comportamentos repetitivos e estereotipados associado a prejuízos na comunicação social. A contribuição de fatores pré-natais, perinatais e pós-natais podem ser indispensáveis, visto que o TEA é um transtorno do neurodesenvolvimento. A neuroinflamação é um fator de risco bem reconhecido para o TEA e este é um processo influenciado por fatores ambientais, como a ativação imune materna (AIM). Sabe-se que mudanças no estilo de vida durante a gravidez podem resultar na prevenção ou redução do risco de a criança desenvolver doenças na primeira infância ou até na vida adulta. Objetivo: Avaliar o papel do exercício físico associado à nutracêutico no período gestacional sobre parâmetros comportamentais na prole de um modelo pré-clínico de autismo. Métodos: Fêmeas C57BL/6, aos 60 dias de idade foram submetidas ao protocolo de natação e suplementação com ômega-3 durante o período gestacional e no 15º dia gestacional foi realizado a ativação imune materna induzida por Lipopolissacarídeo bacteriano (LPS, Escherichia coli 0111: B4). Testamos o comportamento da prole durante o desenvolvimento pós-natal, aos 35 dias de idade, foi avaliado parâmetros comportamentais semelhantes ao autismo. Resultados: A AIM induzida por LPS levou a alterações comportamentais relevantes para o TEA na prole; em contrapartida, a intervenção combinada entre natação e suplementação com ômega-3 minimizou estes efeitos. Conclusão: Esses resultados sugerem que um protocolo de intervenção combinadas entre exercício físico e nutracêutico durante o período pré-natal podem contribuir para prevenção dos efeitos da ativação imune materna na prole de um modelo animal de TEA.
  • Dissertação Acesso aberto
    Efeitos do uso de metilfenidato no desempenho escolar de crianças e adolescentes com tdah: uma revisão sistemática da literatura
    (2022-09-23) Maurilio, Maria
    Resumo: O Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH) é um transtorno neurobiológico, de causas genéticas ou ambientais, que aparece na primeira infância e se estende ao longo da vida do indivíduo, se caracterizando por sintomas de desatenção, hiperatividade e impulsividade. O baixo desempenho escolar está intimamente relacionado ao TDAH, sendo este um dos principais motivos para o uso. Nesse sentido, o principal medicamento utilizado é o metilfenidato, o qual possui efeitos questionáveis em relação aos eventuais benefícios ou malefícios acerca do desempenho escolar em crianças e adolescentes com TDAH. Objetivo: Analisar, através de uma revisão sistemática da literatura, o desempenho acadêmico das crianças e adolescentes com TDAH que fazem uso do Metilfenidato (MPH) em comparação com crianças e adolescentes que não usam MPH. Métodos: Revisão sistemática de artigos nas bases de dados do MEDLINE/PubMed, EMBASE (Elsevier), CENTRAL (The Cochrane Central Register of Controlled Trials The Cochrane Library), LILACS (Literatura científica e técnica da América Latina e Caribe / BVS - Biblioteca Virtual em Saúde). Considerações finais: Embora haja efeitos adversos relevantes a serem considerados, o uso do MPH nos estudos selecionados para esta revisão parece demonstrar efeitos benéficos no que diz respeito ao desempenho escolar, provavelmente devido à ação do medicamento sobre a diminuição da hiperatividade, impulsividade e aumentando o tempo de atenção. Contudo, é importante salientar que estes estudos apresentam limitações importantes, como o fato de não mostrarem resultados a longo prazo, sejam relacionados ao desempenho escolar ou possíveis efeitos adversos oriundos de um tratamento contínuo.
  • Dissertação Acesso aberto
    QUANTIFICAÇÃO QUÍMICA DE CBD E THC E ANÁLISE BACTERIOLÓGICA DE EXTRATOS ARTESANAIS DE CANNABIS Sativa: A IMPORTÂNCIA DA REGULAMENTAÇÃO
    (2022-10-31) Aparecida da Costa, Pâmela
    Introdução: A Cannabis sativa é uma espécie vegetal utilizada há milênios, especialmente na forma medicinal, devido ao seu grande potencial terapêutico. O tetraidrocanabinol (THC) e o canabidiol (CBD) são as principais substâncias farmacologicamente ativas encontradas na planta. Métodos eficientes de extração, purificação e, por vezes, a separação desses canabinoides são necessários para a obtenção de extratos e compostos que possam ser utilizados na busca de respostas terapêuticas seguras e eficazes, além de analisar o perfil bacteriológico para atestar a segurança microbiológica do produto. Métodos: Neste trabalho foi possível realizar a análise da composição de canabinoides em 41 extratos de Cannabis sativa. (32 produzidos por associações e 9 produzidos pelos próprios pacientes), determinando a quantidade de THC e CBD nas amostras, através da técnica de Cromatografia Líquida de Alta Eficiência (CLAE/HPLC), bem como a presença de bactérias, pelo método Gram. Resultados: As medianas das concentrações de THC e CBD dosados nas amostras foram de 51% e 58%, menores em relação à concentração esperada, respectivamente. Ademais, observou-se a presença de microrganismo Gram positivo em apenas uma amostra, sugestivo de Staphylococcus Aureus. Conclusão: Embora as associações apresentem uma nobre função social, é importante o controle de qualidade na produção dos medicamentos, com a devida titulação de canabinoides e a análise microbiológica das amostras, o que pode ser efetivado através da regulamentação, por parte do Poder Público.