Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde

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Uma abordagem padronizada e estruturada para identificar Problemas Relacionados a Medicamentos na Unidade de Terapia Intensiva: NASCIMENTO
(2023-07-24) Nascimento, Diego
Introdução: Nenhuma abordagem de Farmácia Clínica detalha como otimizar e realizar as atividades necessárias para que o farmacêutico clínico tenha êxito dentro de uma UTI. Objetivo: Desenvolver e padronizar uma abordagem de Farmácia Clínica realizada em UTI no estilo mnemônico, considerando as necessidades do paciente, da equipe interdisciplinar e das instituições hospitalares. Métodos: Estudo epidemiológico misto, com abordagem quali-quatitativa. O desenvolvimento do estudo ocorreu em quatro etapas: 1. revisão sistemática; 2. grupos focais; 3. criação da abordagem; 4. aplicação da abordagem. Foi elaborado uma abordagem padronizada e estruturada de Farmácia Clínica em UTI no estilo mnemônico denominado NASCIMENTO sendo aplicada em todos os pacientes admitidos em uma UTI adulto durante cinco meses. Resultados: A versão final da abordagem de Farmácia Clínica NASCIMENTO, em que “N” quer dizer nefrologia, “A” administração, “S” sedação e analgesia, “C” conciliação, “I” interações medicamentosas, “M” movimentos – fisioterapia x medicamentos, “E” entorno, “N” nutrição “T” trigger tool e “O” outras profilaxias, foi aplicada em 170 pacientes. A média de tempo para o uso da abordagem nos pesquisados foi de 23,94 minutos, sendo que o tempo mínimo três e o máximo 114 minutos, totalizando 4940 intervenções. NASCIMENTO foi compreendida por 17 (100%) farmacêuticos que não atuavam como farmacêuticos clínicos em UTI. A abordagem possibilitou a realização de conciliação medicamentosa e conversa com o acompanhante e/ou familiar (100,0%) para identificar uso de medicamentos em domicílio, que teve uma média de 4,49 medicamentos por paciente. No total dos pesquisados houve a identificação de 5294 potenciais interações medicamentosas indesejadas, média 7,07, com o mínimo de uma e máximo de 25 interações por paciente. Conclusão: NASCIMENTO foi considerada uma abordagem de fácil compreensão e boa aplicabilidade, atendendo as necessidades do paciente, da equipe multidisciplinar. Contudo, há necessidade validar seu uso e seu impacto na redução de reações potencialmente graves e redução do tempo de hospitalização.
Ácido betulínico aplicado sobre a pele de camundongos com lesões psoriasiformes induzidas por imiquimode: efeitos locais, biossinalização e efeitos potencialmente adversos
(2020) Fernandes, Flávia de Souza
Introduction: Psoriatic patients discontinue oral or injectable treatments alleging efficacy and safety problems. Betulinic acid (AB) forms supramolecular aggregates by spontaneous self-assembly in a hydroalcoholic vehicle, which can potentially be deposited on psoriasiform lesions of the animals' skin from which it could be released, having a systemic reach and exhibiting a broad spectrum of assets, including for cases moderate and severe psoriasis. The aim of this study was to evaluate the efficacy, safety and mechanism of action of AB applied on the skin of mice with psoriasiform lesions induced by imiquimod. Methodology: Every 24 h (5 days), imiquimod was applied to the shaved back of the mice (except in the untreated group); 2 h later, the vehicle (10% aqueous glycerol solution) (100 µL), 0.05 mg / ml clobetasol or 0.5 mg / ml AB were administered by the same route. The severity index by area of psoriasis (PASI), body weight, water / feed consumption and walking (n = 12 / group) were evaluated. The time for complete cleaning of the skin (CSC) was evaluated (n = 6 / group) and AB caused its greatest reduction (up to 40%). In six other mice / group, the skin was quantified: epidermal acanthosis and the number of lymphocytes and granulocytes in the dermal papillae. In addition, phosphorylation of Akt and ERK. In the blood, TNF, IL-17A, IFNγ, IL-10, TGFβ and toxicity indicators were evaluated. Results: AB and clobetasol reduced PASI (p <0.001) and acanthosis (up to 3 times), normalizing immunocyte infiltration and TNF concentration, reducing IL-17A (≅ 50%) (both, p = 0.01 ), p-Akt (p <0.01 and 0.05, respectively) and p-ERK2 (p <0.001 and 0.05, respectively). Only AB normalized the INFγ concentration and was the only one capable of inhibiting p-ERK1 (p <0.001), without intensifying the toxicity of imiquimod. Conclusion: The data suggest that AB can be considered a candidate molecule for the development of a new treatment for psoriasis applied to the skin.
Acurácia da circunferência abdominal no diagnóstico do excesso de peso em crianças de 10 anos de idade do município de Palhoça – SC
(2022-08-30) Flores, Altaiana Portella da Rosa
Introdução: O sobrepeso e obesidade têm aumentado consideravelmente com o decorrer dos anos em todas as faixas etárias. Constantes avanços da vida moderna, assim como fatores genéticos e ambientais, modismos, desequilíbrio no consumo alimentar, são fatores associados a esse crescimento dos casos em nível mundial. Uma avaliação nutricional realizada de forma correta e precoce é fundamental para o tratamento e prevenção dessa condição. Objetivo: Determinar a acurácia da circunferência abdominal no diagnóstico de excesso de peso em crianças de 10 anos de idade. Método: Foi realizado estudo de acurácia com delineamento transversal envolvendo 942 crianças de 10 anos de idade de Palhoça/SC. As medidas de circunferência abdominal, peso e altura para cálculo do Índice de Massa Corporal foram obtidos nas escolas. Foram calculadas a sensibilidade e especificidade, valores preditivos positivos e negativos e razão de verossimilhança positiva. Para aferir a acurácia da circunferência abdominal, utilizou-se a Receiver Operator Curve. Resultados: A acurácia diagnóstica foi de 94,4%, sendo 95,3% no sexo masculino e 93,5% no feminino. A sensibilidade foi de 22,5% e a especificidade de 100,0% no intervalo de 75,1 a 80,0 cm de circunferência abdominal. O melhor valor preditivo positivo foi de 76,9% no intervalo de 70,1 a 75,0 cm e 100,0% no intervalo 75,1 a 80,0 cm. A melhor razão de verossimilhança positiva foi 4,8 no intervalo de 70,1 a 75,0 cm. Conclusão: A circunferência abdominal mostrou acurácia de 94,4% como método diagnóstico de excesso de peso em crianças de 10 anos de idade. Esta pesquisa confirmou os resultados de estudos já publicados sobre a utilidade da circunferência do abdominal na detecção de excesso de peso em crianças.
Acurácia do exame clínico no diagnóstico da rinossinusite aguda em adultos
(2013) Rosso, José Antonio
Introdução: A rinossinusite é o processo inflamatório da mucosa de revestimento da cavidade paranasal. O raio X simples de seios paranasais para a avaliação da presença de rinossinusites ou outras patologias nasossinusais, foi muito utilizado no passado, e nos dias de hoje está sendo superado pelos exames de maior rendimento diagnóstico. Objetivo: Estimar o rendimento do exame clínico e Rx de seios paranasais no diagnóstico da rinossinusite aguda, comparando-o com técnicas de imagem. Métodos: Estudo transversal, incluindo 55 pacientes consecutivos com suspeita de rinossinusite. A anamnese e o exame físico para o diagnóstico de rinossinusite foi realizado por um avaliador. As imagens do Rx e da TC foram avaliadas de forma independente por dois radiologistas, sem conhecimento dos dados clínicos, sendo que não houve discordância dos laudos das imagens avaliadas. Resultados: Dos 55 pacientes, 30 (45,5%) eram do sexo masculino, com média de idade de 35 anos (DP±13), 43% com ensino médio completo e 2% eram fumantes. O Rx de seios paranasais apresentou uma sensibilidade de 76%, especificidade de 28,6%, acurácia de 63,6% e índice de concordância Kappa de 0,31. O sintoma de dor a palpação do seio maxilar a direita da face foi o que apresentou maior acurácia (76%), sensibilidade de 90%, e especificidade de 36%. Dos critérios maiores, os mais frequentes foram o peso na face (100%) e a dor facial (94%). Quanto aos critérios menores, a febre esteve ausente nos pacientes estudados, cefaleia esteve presente em 97% e tosse em 83%. O gotejamento pós-nasal esteve presente em 58% dos indivíduos, e o gotejamento pós-nasal associado ao peso na face à inclinação do tronco presente em 63% dos pesquisados. Conclusão: A anamnese e o exame físico apresentam boa acurácia no diagnóstico da rinossinusite aguda.
Adaptação transcultural do questionário consumer assessment of healthcare providers and systems (HCAHPS) para utilização no Brasil
(2021-08-31) Amorim, Fernanda Helena Martinelli
Resumo: a experiência dos pacientes se mostra importante na busca da qualidade nos serviços em saúde. O questionário HCAHPS® vem como forma de estimular pesquisas sobre qualidade de serviços hospitalares, bem como de dotar o paciente de capacidade de decisão dentro da cadeia de serviços de saúde. Objetivo: realizar a etapa inicial de adaptação transcultural do HCAHPS, por meio de sua tradução pra o português do Brasil, visando a sua utilização na população brasileira de pacientes internados em serviços hospitalares. Metodologia: o presente estudo tem caráter metodológico com abordagem quantitativa. Resultados: na versão traduzida para o português, tanto as perguntas quanto as alternativas de resposta foram compreendidas pelos indivíduos que participaram do estudo piloto; além disso, foi possível oferecer um roteiro para a aplicação da entrevista no modo “somente telefone”. Conclusão: o instrumento traduzido parece ser adequado à utilização para avaliar a experiência dos pacientes internados em hospitais na população brasileira; sugerindo-se a importância da continuidade do estudo quanto à validação do instrumento, por meio da análise de suas propriedades psicométricas. Descritores: adaptação transcultural, paciente, experiência, cuidados à saúde.
Adaptação transcultural e análise das características psicométricas de uma versão brasileira da escala de avaliação de anedonia Temporal Experience of Pleasure Scale (TEPS)
(2019) Rosar, Pedro Affonso
Objective: To propose a version of the Temporal Experience of Pleasure Scale (TEPS) for use in Brazil. Methods: Translation process, back translation, expert committee analysis according to established and internationally accepted criteria. Pre-test of the tool in a population of 40 adult individuals from a psychiatric outpatient clinic to adapt the applicability, maintaining the experimental and conceptual concepts of the scale. Subsequently, the scale had its psychometric characteristics tested on a population of 173 adult college students. The exploratory factorial analysis and extraction of the principal components by the Kaiser-Guttman method and rotated orthogonally by the Varimax method were performed. The internal consistency of the items was analyzed by the Cronbach's alpha coefficient. In addition, the intraclass correlation coefficient was estimated in a sample of approximately 20% of the population after the 7-day time period to evaluate the stability of the scale. The Hamilton Depression and Anxiety Scale (HADS) in its subset of depressive symptoms was used concurrent analysis. Results: The Cronbach's alpha coefficient of the proposed version of the TEPS scale was 0.745. The intraclass correlation coefficient in the test-retest was 0.815 (p <0.001). The analysis of the principal components revealed 3 factors responsible for explaining 43.5% of the variance, also shown in the Scree test. Depressive symptoms accessed through the HADS-d scale were poorly correlated. Conclusion: The proposed Brazil
ADESÃO À TERAPIA ANTIRRETROVIRAL E POTENCIAL INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA COM PSICOFÁRMACOS EM PESSOAS VIVENDO COM HIV/AIDS ATENDIDAS NO CAPS AD
(2022-12-13) Mota, Andreia
Introdução: A ocorrência de transtorno mental em pessoas que vivem com HIV/Aids é comum e convergente. Ambos os agravos necessitam de terapia farmacológica e potenciais interações farmacológicas podem ocorrer. Objetivo: Avaliar a adesão à terapia antirretroviral e sua interação com psicofármacos em pessoas vivendo com HIV/aids no município de Vitória da Conquista (BA). Métodos: Estudo epidemiológico observacional, com delineamento transversal e uso de dados secundários. Foram estudadas pessoas vivendo com HIV/aids em uso de terapia antirretroviral, em atendimento ambulatorial em serviço especializado em Vitória da Conquista e que utilizassem concomitantemente psicofármacos. Para isso, foi feito o rastreamento entre pacientes em atendimento no Centro de Atendimento Psicossocial Álcool e Drogas. Resultados: Dos 1.471 pacientes com HIV/aids do serviço, 63 pacientes foram incluídos, representando uma prevalência de 4,3% dos pacientes em uso de terapia antirretroviral e psicofármacos. A média de idade dos pacientes foi de 45,4 anos (DP 10,5) variando de 19 a 71 anos de idade. Houve predomínio na amostra de homens, assalariados, em uso de TARV entre 1 e 6 anos, com carga viral indetectável, contagem de linfócitos T CD4 acima de 500 células/mm3. A não adesão aos antirretrovirais foi estimada em 33,3%. O diagnóstico de transtorno mental predominante foi a dependência química, seguida de depressão. Do total, 34% apresentaram interações medicamentosa potenciais, com risco moderado, na maior farmacodinâmicas e duas contraindicações. Houve associação estatisticamente significativa entre o uso de maior número de psicofármacos e as interações medicamentosas potenciais. Conclusão: Com base nos dados do estudo, observou-se baixa adesão à terapia antirretroviral e elevada prevalência de interações medicamentosas potenciais. O monitoramento terapêutico é fundamental para prevenir erros e garantir a segurança do paciente.
Adesão ao tratamento farmacológico de pacientes com hepatite C, atendidos em hospital de referência do estado de Santa Catarina
(2015) Barcelos, Thaís Moreira
A hepatite C foi descoberta em 1989 e até o presente momento, não há diretrizes formais para a avaliação da adesão ao tratamento do HCV. Estudos sobre as taxas de adesão aos antirretrovirais nos paciente HIV levaram ao desenvolvimento de muitas intervenções eficazes nos pacientes no intuito de melhorar a adesão ao tratamento. Objetivo: Verificar a adesão ao tratamento da hepatite C e em pacientes atendidos no ambulatório de infectologia do Hospital Nereu Ramos em Florianópolis (SC). Métodos: Estudo transversal, com 123 pacientes em tratamento farmacológico para hepatite C, sendo incluídos todos os pacientes em tratamento no período do estudo. Para avaliação da adesão ao tratamento medicamentoso da Hepatite C, foi aplicado o questionário Morisky-Green. As variáveis qualitativas foram apresentadas em valores absolutos e relativos. As quantitativas em valores de tendência central e de dispersão. Para verificar a associação entre as variáveis qualitativas serão utilizados o testes de Qui-quadrado de Pearson e o teste t de Student. A Razão de prevalência foi calculada utilizando a Regressão de Poisson modificada. Resultados: Foram avaliados 123 pacientes em tratamento para hepatite C. Do total 89 (72,4%) eram do sexo masculino, com média de idade de 51,7 (DP=9,4) anos. Com relação ao questionário Morisky-Green verificou-se que 96 (78%) dos pacientes não aderiram ao tratamento. Os fatores que mais interferiram na adesão foram o esquecimento de tomar a medicação, 50 (40,6%) e o fato de se sentirem incomodados ao seguir corretamente o tratamento, 66(53,65%). Dos 34 pacientes que realizaram o teste de resposta virológica sustentada para avaliar a carga viral, 30 apresentaram resposta virológica sustentada, ou seja, carga viral indetectável, enquanto que quatro pacientes permaneceram com carga viral detectável. Conclusão: Conclui-se que a adesão ao tratamento de Hepatite C é baixa, necessitando de acompanhamento de equipe multidisciplinar para melhorar o tratamento. Apesar disto, dos pacientes que realizam o tratamento completo, a maioria apresenta carga viral indetectável após seis meses de tratamento.
Administração central de UFP-101 sobre parâmetros comportamentais e neuroquímicos em modelo animal de autismo
(2014) Schlickmann, Eloise
O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é um distúrbio neuropsiquiátrico com base biológica significativa, que se desenvolvem primeiros três anos de vida. O sistema opióide endógeno faz parte de uma família de neuropeptídios com ação em receptores específicos que estão distribuídos no SNC e tecidos periféricos. Este sistema regula diversas funções fisiológicas, entre elas, os níveis de ansiedade, caráter depressivo, perfil locomotor, memória, comportamento e atua no desenvolvimento do SNC, com participação na proliferação, migração e diferenciação celular cerebral. Os opióides, pelas suas ações, parecem estar envolvidos nos processos ligados às disfunções comportamentais observadas no TEA, em particular o sistema N/OFQ-receptor NOP. O UFP-101 é um antagonista do receptor NOP que se liga com alta afinidade e seletividade superior a 3000 vezes mais que os receptores opióides clássicos, para o receptor NOP. O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos da administração central de UFP-101, sobre parâmetros comportamentais e neuroquímicos de ratos Wistar submetidos ao modelo animal de autismo através da exposição pré-natal de ácido valpróico (VPA). Os resultados demonstraram que a administração pré-natal ao VPA no dia 12º gestacional foi capaz de produzir padrões comportamentais estereotipados (movimentos de grooming) e prejuízo na interação social em ratos jovens. A administração central de UFP-101 na dose de 2µL nos animais do grupo expostos ao VPA em período pré-natal reduziu significativamente o número de movimentos de crossing, porém não alterou de forma significativa o número e o tempo de grooming, número de rearing, número de visitas ao centro e número de bolo fecal. A atividade da cadeia respiratória mitocondrial dos complexos I e II não foram alteradas pela administração de UFP-101, no entanto, na atividade do complexo IV ocorreu a inibição no córtex pré-frontal, além disso após a administração deste antagonista, ocorreu uma diminuição na atividade da creatina quinase (CK) no hipocampo e córtex pré-frontal. Os conjuntos desses resultados revelam que o VPA é um importante modelo experimental de comportamento autista e que o bloqueio do neuropeptídeo NOP, através do antagonista UFP-101 não reverteu à maioria dos parâmetros analisados.
Alvos celulares para o efeito anti-hiperalgésico do canabidiol e contribuição de enzimas óxido nítrico sintases nas fases inicial e tardia no modelo animal da síndrome da dor regional complexa tipo i em camundongos
(2022-02-25) Buffon, Alexandre Carlos
Introdução: A Síndrome da Dor Regional Complexa Tipo I (SDRC-I) se caracteriza como uma condição dolorosa de ordem neuropática, debilitante, associada a diferentes sintomas como alodinia, hiperalgesia, disfunções sudomotoras e vasomotoras, além de alterações tróficas. Nesse sentido, a compreensão de sua fisiopatologia e investigação de novas estratégias terapêuticas torna-se fundamental. Objetivo: Investigar o impacto do desenvolvimento da lesão por isquemia-reperfusão (IR) sobre o imunoconteúdo de receptores canabinoides e isoformas do óxido nítrico sintase (NOS) na pata de camundongos submetidos ao modelo animal de Dor Pós-Isquêmica Crônica (CPIP, do inglês Chronic Post-Ischemia Pain), bem como o efeito e prováveis alvos da administração local de canabidiol na hiperalgesia mecânica observada em diferentes fases. Métodos: Camundongos Swiss fêmeas, 30-35g, foram submetidos ao modelo de CPIP na pata traseira direita. Amostras de pele e músculos deste membro foram removidos em diferentes períodos de tempo (6h a 14 dias) após este procedimento para análise de proteínas de interesse por Western blotting. O efeito de diferentes doses do composto foi avaliado sobre a hiperalgesia mecânica nas fases inicial e tardia. Investigou-se diferentes alvos com o tratamento dos animais com diferentes fármacos, previamente ao canabidiol. Avaliação foi conduzida por ANOVA (Kruskal-Wallis ou Bonferroni, P< 0,05). CEUA- UNISUL (18.022.4.01 IV). Resultados: O modelo induziu redução estatisticamente significante das três isoformas de NOS nos músculos da pata (fases inicial e tardia). O canabidiol promoveu efeito anti-hiperalgésico nas duas fases (melhor dose: 0,01 µg/pata, melhor tempo: 1h após sua administração). O AM281 (antagonista seletivo CB1) reverteu o efeito do efeito do canabidiol, enquanto o vermelho de rutênio (antagonista não-seletivo TRP) aboliu a fase tardia; JZL195 (inibidor dual das enzimas FAAH/MAGL) aumentou discretamente o efeito do composto, bem como seu tempo de duração, nas duas fases do modelo. Conclusão: Sugere-se que a redução da expressão/atividade das isoformas de NOS1, NOS2 e NOS3 é importante para o desenvolvimento e a manutenção da dor na SDRC-I em humanos. Além disso, nossos resultados apontam um possível efeito benéfico da administração local de canabidiol na modulação desta resposta.
Análise do conhecimento e uso de plantas medicinais junto a um grupo de usuários atendidos pela Unidade Básica de Saúde do bairro São Sebastião, Palhoça, SC
(2019) Wilson, Karen Serra de Castro
Introduction: To provide safety and quality of medicinal plants uses by Brazilian population, is propitious to institute these practices in public health policies. Objective: The present study aimed to interpret and analyze the use of medicinal plants in the Primary Health Care center in São Sebastião neighborhood, Palhoça, SC. Methods: The informants were selected by the snowball method, a non-probabilistic sampling (n=30). Sociodemographic and ethnobotanical data were recorded through semistructured interviews, along with photo identification of the botanical species. Sociodemographic data and answers over general uses about medicinal plants were analyzed by descriptive statistics. In addition, quantitative analysis was carried out with UV, IR, CUPc, and FCI indexes, and diseases were organized according to ICD-10. Results: Among the interviewees, 86.6% were women and 96.6% were over 30 years of age. The most mentioned plant part used in the preparations was the leaf (81.9%), and the most referred preparation method was infusion (69.5%). A total of 142 species were mentioned and 47 of these (33%) were confirmed in comparison with the images of the reference book. The more important species were Cymbopogon citratus (DC.) Stapf (VU= 0.60, RI= 84.5%, CUPc= 58% [as sedative]), followed by Achyrocline satureioides (Lam.) DC. (VU= 0.63, IR=92.5%). In addition, a maximum value was recorded for herbs use on Mental and Behavioral Disorders (FCI= 0.66). Conclusion: The results are important for the health professionals of the Basic Health Care Unit of São Sebastião, Palhoça / SC to supply qualified and culturally suitable health services, as well as to collaborate establishing the uses cited in this study.
Apoio á decisão na revisão da farmacoterapia: orientações para o aprazamento utilizando algoritmos genéticos
(2018) Zapelini, Clávison Martinelli
Introduction: Pharmacists encounter certain problems to carry out a pharmacotherapy review, mainly because of the time required to perform the activity and difficulty accessing quality information. Their job is to analyze the prescription to find possible inconsistencies and suggest a strategy for the patient to take the prescribed medicines and facilitate adherence to treatment. Objective: The aim of this study was to develop and validate an intelligent information system, by using genetic algorithms, to help scheduling how and when to take medicines appropriately. Methods: Consensus meetings were held to model, through variables and computational rules, the clinical reasoning used in the pharmacotherapy review process. The system was developed using genetic algorithms and hypothesis validation of hypothesized scheduling cases performed by the system and by human experts. The models for scheduling were evaluated qualitatively by pharmaceutical experts who had clinical and research experience in the pharmacotherapy review process. The degree of agreement between the assessments made by the human experts and the system were measured by the Kappa index. Results: The intelligent information system obtained a superior performance in all aspects as compared to that of the human experts. In the detection of purposive errors, the system was able to identify up to 80% of them, whereas the human experts identified between 20% and 70%. Regarding the general evaluation, the system achieved 87.3% of the evaluations considered adequate, whereas the human expert who achieved the highest score obtained 75.50% success. Conclusion: The intelligent information system we created, using genetic algorithms as the main resource, can help improve the quality of the pharmacotherapy revision process, being able to find prescription errors and establish schedules for medication use, according to the patient’s routine.
Associação de comportamentos sedentários e hábitos alimentares com obesidade infantil aos 10 anos de idade
(2021-02-26) Leão, Graziela
Introdução: Obesidade infantil é considerada um grave problema de saúde pública. O estilo de vida inadequado da população está diretamente associado com o aumento da prevalência. Objetivo: Conhecer a associação de comportamentos sedentários e hábitos alimentares com obesidade aos dez anos de idade. Métodos: Estudo epidemiológico de delineamento caso-controle. Foram coletados peso e altura de 219 crianças, dos quais 84 casos e 135 controles, nas escolas do município de Palhoça/SC. Foram aplicados os instrumentos Questionário Sobre Atividade Física Regular para avaliação do sedentarismo, Questionário de Atividades Sedentárias em Adolescentes Brasileiros para aferição do tempo de tela e o Questionário Alimentar do Dia Anterior para verificação dos hábitos alimentares. Análises bivariadas e multivariadas foram realizadas por meio de regressão logística, em que foram estimadas as razões de chance brutas e ajustadas e seus intervalos de confiança. Resultados: Crianças com excesso de peso apresentaram chance 2,08 (IC 95% 1,01; 4,26) (p= 0,046) maior de permanecerem 5 ou mais horas em frente às telas, se comparadas às crianças sem excesso de peso (controles), controlada pelas demais variáveis estudadas. Não foram observadas diferenças significativas com sexo, tipo de escola, sedentarismo, tempo de tela de no máximo de 2 horas, e alimentos pouco ou não recomendados. Conclusão: O tempo de tela maior que 5 horas mostrou-se associado ao excesso de peso aos 10 anos de idade.
Associação entre Biomarcadores e óbito em pacientes internados em unidade de terapia intensiva por COVID-19
(2023-06-21) Silva Filho, Daniel José
Introdução: A COVID-19 é uma doença de impacto predominantemente pulmonar, entretanto danos cardiovasculares são observados. Objetivo: Estimar associação entre óbito geral, por idade, por sexo e por comorbidades com biomarcadores em pacientes internados em UTI por COVID-19. Métodos: Estudo de coorte prospectiva. A população foi composta por pacientes adultos internados no período de 1 de abril de 2020 a 31 de março de 2021 em hospital privado de Florianópolis/SC. Foram coletados dados de prontuários no primeiro e quinto dias de internação, seguindo-se até a alta da UTI ou óbito. Foram incluídas informações sociodemográficas, comorbidades, biomarcadores, além do óbito. A variável dependente foi óbito. Foi realizada análise descritiva para caracterização da população estudada. Os riscos relativos e respectivos intervalos de confiança em nível de precisão de 95% foram estimados por meio da Regressão de Cox, para óbito na amostra global, por sexo, por idade e por comorbidades. Resultados: A taxa de mortalidade por COVID-19 foi de 38,5%. Na amostra global, os níveis aumentados de troponina e BNP no primeiro e quinto dias mostraram-se associadas ao óbito. O mesmo ocorreu entre homens com troponina elevada no primeiro e quinto dias e BNP aumentado no quinto dia. Já entre mulheres, foram troponina no quinto e BNP aumentados no quinto dia. Em pacientes até 70 anos a troponina aumentada no primeiro e quinto dias e a ferritina aumentada no quinto dia mostraram-se associadas ao óbito. Entre os tabagistas observou-se maior risco em pacientes com ferritina aumentada no quinto dia. Nos obesos o maior risco de óbito foi encontrado em pacientes com troponina aumentada no primeiro e quinto dias e ferritina e BNP aumentados no quinto dia. Nos hipertensos, troponina aumentada no primeiro e quinto dias e nos cardiopatas, troponina no quinto dia mostraram-se associadas ao óbito. Conclusão: Foram observadas associações estatisticamente significativas entre biomarcadores estudados e risco de óbito por COVID-19. Palavras-chave: Coronavírus. COVID-19. SARS-CoV-2. Mortalidade. Biomarcadores.
Associação entre disponibilidade de serviços ambulatoriais de saúde mental e demanda de atendimentos por transtornos por uso de substâncias em uma emergência psiquiátrica de Santa Catarina
(2018) Bertolino, Luiza Bento da Silva
Introduction: Substance Use Disorder (TUS) is a chronic disorder that can bring about cognitive and behavioral sequelae and reflect on a number of public health problems. The presence of outpatient public services can help in the early detection of seizures, avoid worsening severity of the condition and act in the extra-hospital therapeutic maintenance, reducing the demand for psychiatric hospitals. Objective: Evaluate the association between the availability of Public Mental Health Services (PMHS) and the demand for consultations, hospitalizations and readmissions for Substance Use Disorders (SUD) in a psychiatric emergency unit (EU). Methods: Ecological study. Data from 2012 to 2016 were collected by the Medical and Statistical Archive Service (MSAS), from the Institute of Psychiatry of Santa Catarina (IPq/SC), in São José, Brazil. Characteristics of the outpatient network were obtained from the Health Departments of two different municipalities, São José, whose ambulatory structure was expanded from 2015 onwards and Florianópolis, whose network remained stable during the period evaluated (2012 to 2016). Statistical analysis performed on SPSS 20.0®. Student's t test was applied for independent samples with 95% CI. Results: When analyzing the numbers referring to patients coming from São José, there was no significant reduction in the demand for emergency care with the expansion of the outpatient network. However, this demand was significantly lower (p <0.001 for consultations, hospitalizations and readmissions) when compared to individuals from Florianópolis, whose outpatient mental health network did not have a significant increase in the evaluated period. Conclusion: The increased availability of outpatient mental health services can reduce the need for emergency consultations, hospitalizations and readmissions for SUD. However, for such an impact to occur, it may not only be necessary to implement the services, but especially their maintenance over the years.
Associação entre eventos ocorridos no período gestacional e obesidade em crianças por meio de marcas dermatoglíficas
(2021-04-29) Alberti, Adriano
Introdução: Eventos ocorridos no decorrer do período gestacional são capazes de influenciar no desenvolvimento de doenças e condições que podem acompanhar a criança no decorrer de sua vida, como é o caso da obesidade. Nessa fase são desenvolvidas as impressões digitais, que podem auxiliar como marca de desenvolvimento fetal na identificação de doenças e condições, como a obesidade. Objetivo: O presente estudo tem como objetivo analisar a associação entre eventos ocorridos no período gestacional e a ocorrência de obesidade em crianças a partir das marcas dermatoglíficas. Métodos: Amostra compreendeu crianças nascidas no ano de 2009, residentes em Palhoça, Santa Catarina (SC), Brasil, regularmente matriculadas em escolas públicas e privadas do município, que são participantes de um projeto de estudo de coorte maior em andamento denominado Coorte Brasil Sul, sendo composta por 73 indivíduos. Resultados: Os resultados demonstram marcas preditivas da obesidade quando comparados os grupos de IMC e impressões digitais nos tipos de figuras para o sexo masculino, apresentando a figura Presilha Ulnar (LU) para o grupo de obesos no (MDT1) polegar da mão direita e maior quantidade de linhas no dedo (MDSQL1) polegar direito conforme maior foi o IMC, da mesma forma, quanto maior a idade em que a mulher engravidou maior foi o número de linhas que a criança apresentou no (MESQL2) indicador esquerdo e no (MDSQL1) polegar direito. Conclusão: Os resultados obtidos inferem a presença de marcas preditivas de faixas de IMC e uma possível associação entre as marcas dermatoglíficas de crianças obesas e mulheres que engravidam tardiamente, apresentando maior número de linhas no (MDSQL1) polegar direito.
Associação entre os primeiros mil dias de vida da criança e comportamento de risco às oclusopatias
(2018) Traebert, Eliane Silva de Azevedo
Introduction: The development of the child can be influenced by the first thousand days of life, which comprise the nine months of pregnancy until the end of the second year of life after birth. Malocclusions are changes in the development and growth of maxillary muscles and bones that can alter the dental positioning. Objective: To identify the association between factors of the first thousand days of life and the occurrence of risk behaviors to the malocclusion. Methods: A cross-sectional study involving 664 children born in 2009 living in Palhoça, Brazil. Data collection was performed through interviews with mothers in the homes and oral examinations of children in schools. In the first stage the dependent variables were interruption of exclusive breastfeeding in the fourth and sixth month, use of bottlefeeding, pacifier and digital suction. The independent variables were conditions of the first thousand days. In the second, the dependent variables were the malocclusions. The independent variables were current socio-demographic conditions, breastfeeding practices and sucking habits. Multivariate analyzes were performed using Poisson regression. Results: Maternal schooling, mother and father occupation, teenage pregnancy, attendance at day care, reflux and hospitalization in the first 29 days were associated with breastfeeding practices and nutritive and non-nutritive sucking habits. The current father's occupation, private school type, interruption of exclusive breastfeeding up to the fourth month, and pacifier sucking showed to be associated with molar/canine class II or III relationship, posterior crossbite and anterior open bite. Conclusions: Variables related to the first thousand days of the child's life were associated with the occurrence of risk behaviors for malocclusion. Socioeconomic conditions, breastfeeding practices and sucking habits were shown to be statistically associated with malocclusions.
Associação entre prematuridade e diagnóstico de transtorno do neurodesenvolvimento: um estudo caso-controle
(2018) Soncini, Thaise Cristina Brancher
Introduction: Most psychiatric disorders have their age of onset at an early stage of life, during childhood, adolescence, or early adulthood, a fact that may contribute to the high prevalence and burden evidenced in the literature. Among the psychiatric disorders commonly diagnosed in childhood and adolescence, so-called neurodevelopmental disorders, including autism spectrum disorders (ASD) and attention deficit / hyperactivity disorder (ADHD), present, in addition to the early age at onset, significant impairment functional and family overload. Objective: To investigate the association between prematurity and diagnosis of neurodevelopmental disorders in children / adolescents. Methods: Case-control study based on medical records data from a specialized outpatient clinic. In addition to prematurity, socio-demographic, gestational and perinatal data were included as independent variables. Multiple logistic regression was performed to investigate the association between the independent variables and the outcome. Results: Prematurity and psychiatric history in one of the parents were associated with a greater chance of neurodevelopmental disorders (adjusted odds ratio) OR= 3.46 (CI 95% 1.15;7.92) OR: 6.43 (CI95% 3.09 ;13.40, respectively including stratified analyzes for ADHD and ASD. Conclusion: Efforts to modify risk factors such as prematurity, as well as increasingly effective care for premature infants can have an impact on the reduction of disorders diagnosed in childhood and adolescence usually related to an important individual, family and social burden.
Associação entre transtornos mentais e tentativa de suicídio
(2020) Fortuna, Cassia Tasca
Objective: To analyze the association between the prevalence of suicide attempts and patients diagnosed with mental disorders followed up at a Psychosocial Care Center located in the south of Santa Catarina. Methods: The methodology used was a cross-sectional study. The research sites were the Psychosocial Care Center and the Center for the Prevention of Violence and Health Promotion. In these locations, electronic medical records of patients undergoing treatment during the study period and the individual notification forms for Interpersonal/Self-harassed violence filed in the System were analyzed Information System for Notifiable Diseases. Results: among 341 patients undergoing treatment at the CAPS, 19.6% had attempted suicide, among them, 62.2% were female, with a partner, aged between 18 and 24 years; 40.3% of patients reported mental disorder as a reason for this act and 71% had been executed through poisoning. Discussion: Patients diagnosed with personality or mood disorders were associated with attempted suicide, with significant relative risk when compared to other disorders, corroborating national and international literature. Conclusions: Some types of specific mental disorders offer a higher risk of attempting suicide, highlighting the need for trained professionals to carry out diagnosis and appropriate treatments, and campaigns to value life, in order to reduce the prevalence of suicide attempts.
Ativação de receptores opioides periféricos e espinais pela inalação do óleo essencial de lavandula augustifolia reduz hiperalgesia mecânica em modelos animais de neuropatia e inflamação crônica
(2017) Donatello, Nathalia Nahas
Introdução: O óleo essencial de Lavandula angustifólia (OELa) tem sido utilizado amplamente na aromaterapia no tratamento de diversas condições clínicas, com evidências do potencial analgésico e antiinflamatório. Objetivo: O presente estudo investigou o efeito da inalação do OELa sobre a hiperalgesia mecânica em dois modelos animais de dor crônica e o possível envolvimento do sistema opioide neste efeito. Métodos: Os constituintes do OELa foram caracterizados pela análise fitoquímica por meio de cromatografia gasosa acoplada a espectrometria de massa (CG-EM). Os experimentos comportamentais foram conduzidos após a aprovação pela Comissão de Ética no Uso de Animais da UNISUL – CEUA/UNISUL. Utilizou-se camundongos Swiss fêmeas pesando de 25 a 35g. Para indução da síndrome da dor regional complexa do tipo 1 (SDRC-1), os animais foram submetidos à isquemia/reperfusão (IR) da pata posterior. A dor inflamatória crônica foi induzida pela injeção intraplantar (i.pl.) do adjuvante completo de Freund (CFA). Em ambos modelos os animais receberam tratamento agudo e diário com o OELa. Os animais foram avaliados após os tratamentos quanto a hiperalgesia mecânica (pelo teste de von Frey) e atividade locomotora (teste do campo aberto). Para avaliar o envolvimento do sistema opioide, os animais receberam pré-tratamento com naloxona, administrada intraperitoneal (i.p.), intratecal (i.t.) ou i.pl. Resultados: Identificou-se sessenta e cinco elementos no OELa. Dentre os compostos encontrados, os majoritários foram o linalol (30,61%) e o acetato de linalila (20,36%). Também foi observado que a inalação do OELa produziu: i) efeito anti-hiperalgésico na SDRC-I, ii) efeito anti-hiperalgésico na dor inflamatória induzida por CFA e, iii) ativação de receptores opioide periféricos e espinais. Conclusão: A inalação do OELa mostrou eficácia (prova de conceito) em reduzir a hiperalgesia mecânica em condições de dor crônica do tipo inflamatória e neuropática. E este efeito parece ser mediado, pelo menos em parte, por receptores opioides periféricos e centrais.

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