Fatores associados ao óbito em pacientes submetidos à laparotomia pós trauma abdominal no Hospital Regional de São José
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Data
2017
Tipo de documento
Monografia
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Área do conhecimento
Ciências da Saúde
Modalidade de acesso
Acesso fechado
Editora
Autores
Schmitz, José Ricardo Grams
Orientador
Mello, André Luiz Parizi
Coorientador
Resumo
Introduction: Abdominal trauma is an important cause of morbidity and mortality, and knowledge of the epidemiological and clinical context is necessary to assist in the initial evaluation of the patient. The standardization of criteria for surgical intervention or the choice of conservative treatment are extremely important to avoid complications or mortality due to abdominal trauma. Objective: To identify the factors associated with death in patients submitted to laparotomy after abdominal trauma at the Regional Hospital of São José. Methods: A case-control study analyzing 202 patient charts of abdominal trauma victims submitted to an exploratory laparotomy using an instrument for collecting data. Data Analysis in SPSS 18.0, chi-square test and p<0.05. Prevalence ratio with 95% CI. The study was approved by REC. Results: Prevalence of mortality in male patients (91%), younger than 55 years (82.4%), blunt trauma (58.8%), automobilistic accident (52.9%), Glasgow ≤8 (59.1%), SBP≥90mmHg, FC ≥100bpm (52.4%), Hb <10g/dL (52%), multiple lesions (61.8%), spleen and liver injuries (38.2% each), extra abdominal injuries (76.5%), associated thoracic trauma (64.7%), presence of complications (94.1%), hypovolemic shock (61.8%) and damage control surgery (51.5%). Conclusion: The factors associated with mortality with statistical significance (p <0.05) were advanced age, blunt trauma, altered GCS, SBP <90mmGh, Hb <10g/dL, multiple lesions, solid viscera (spleen, kidney and pancreas), associated traumas (thoracic and cranioencephalic), postoperative complications (hypovolemic / hemorrhagic shock, CRP, acute renal failure, acute respiratory insufficiency) and the need for damage control surgery.
Introdução: O trauma abdominal é uma importante causa de morbimortalidade e o conhecimento do contexto epidemiológico e clínico são necessários para auxiliar na avaliação inicial do paciente. As padronizações de critérios para intervenção cirúrgica ou a escolha de condutas conservadoras são extremamente importantes para evitar complicações ou mortalidades devido a trauma abdominal. Objetivo: Identificar os fatores associados ao óbito em pacientes submetidos a laparotomia pós trauma abdominal no Hospital Regional de São José. Método: Estudo caso-controle analisando 202 prontuários de pacientes vítimas de trauma abdominal submetidos à laparotomia exploradora a partir de instrumento próprio para coleta de dados Análise no SPSS 18.0, teste Qui-quadrado e p≤0.05. Razão de prevalência com IC 95%. O estudo teve aprovação pelo CEP. Resultados: Prevalência de óbitos: sexo masculino (91.%), menor que 55 anos (82.4%), trauma contuso (58.8%), acidente automobilístico (52.9%), Escala de Coma de Glasgow ≤8 (59.1%), PAS≥90 mmHg, FC≥100 bpm (52.4%), Hb<10 g/dL (52%), lesões múltiplas (61.8%), lesões de baço e fígado (38.2% cada), presença de lesões extra-abdominais (76.5%), trauma torácico associado (64,7%), complicações (94.1%), choque hipovolêmico (61.8%) e cirurgia de controle de danos (51.5%). Conclusão: Os fatores associados ao óbito com significância estatística (p<0.05) foram a idade avançada, o trauma contuso, Escala de Coma de Glasgow alterada, PAS<90 mmHg, Hb<10 g/dL, lesões múltiplas, vísceras maciças (Baço, Rim e Pâncreas), traumas associados (torácico e cranioencefálico), complicações pós-operatórias (choque hipovolêmico/hemorrágico, PCR, Insuficiência Renal Aguda, Insuficiência Respiratória Aguda) e a necessidade de cirurgia de controle de danos.
Introdução: O trauma abdominal é uma importante causa de morbimortalidade e o conhecimento do contexto epidemiológico e clínico são necessários para auxiliar na avaliação inicial do paciente. As padronizações de critérios para intervenção cirúrgica ou a escolha de condutas conservadoras são extremamente importantes para evitar complicações ou mortalidades devido a trauma abdominal. Objetivo: Identificar os fatores associados ao óbito em pacientes submetidos a laparotomia pós trauma abdominal no Hospital Regional de São José. Método: Estudo caso-controle analisando 202 prontuários de pacientes vítimas de trauma abdominal submetidos à laparotomia exploradora a partir de instrumento próprio para coleta de dados Análise no SPSS 18.0, teste Qui-quadrado e p≤0.05. Razão de prevalência com IC 95%. O estudo teve aprovação pelo CEP. Resultados: Prevalência de óbitos: sexo masculino (91.%), menor que 55 anos (82.4%), trauma contuso (58.8%), acidente automobilístico (52.9%), Escala de Coma de Glasgow ≤8 (59.1%), PAS≥90 mmHg, FC≥100 bpm (52.4%), Hb<10 g/dL (52%), lesões múltiplas (61.8%), lesões de baço e fígado (38.2% cada), presença de lesões extra-abdominais (76.5%), trauma torácico associado (64,7%), complicações (94.1%), choque hipovolêmico (61.8%) e cirurgia de controle de danos (51.5%). Conclusão: Os fatores associados ao óbito com significância estatística (p<0.05) foram a idade avançada, o trauma contuso, Escala de Coma de Glasgow alterada, PAS<90 mmHg, Hb<10 g/dL, lesões múltiplas, vísceras maciças (Baço, Rim e Pâncreas), traumas associados (torácico e cranioencefálico), complicações pós-operatórias (choque hipovolêmico/hemorrágico, PCR, Insuficiência Renal Aguda, Insuficiência Respiratória Aguda) e a necessidade de cirurgia de controle de danos.
Palavras-chave
Ferimentos penetrantes, Ferimentos não penetrantes, Cavidade abdominal, Mortalidade, Laparotomia