Análise das principais não conformidades de registros de enfermagem encontradas em prontuários: uma revisão de literatura

dc.contributor.advisorMartins, Carlos Pereira
dc.contributor.authorHenschel, Jackson Errol de Oliveira
dc.contributor.authorRibeiro, Gilda
dc.coverage.spatialBlumenaupt_BR
dc.date.accessioned2023-07-20T11:00:37Z
dc.date.available2023-07-20T11:00:37Z
dc.date.issued2023-07-06
dc.description.abstractIntrodução: A auditoria em enfermagem desempenha um papel fundamental na avaliação sistemática da qualidade da assistência, por meio da análise das anotações nos prontuários e das condições dos pacientes. Essa prática é uma ferramenta essencial para a transformação dos processos de trabalho e a manutenção da excelência nos cuidados prestados, garantindo uma posição competitiva no mercado. Objetivo: O objetivo deste estudo é levantar e analisar, de forma técnico-científica, os dados da literatura sobre as principais irregularidades no preenchimento dos prontuários, bem como propor melhorias para a qualidade dos registros de enfermagem. Metodologia: A abordagem adotada neste estudo consiste na coleta de dados por meio de fontes secundárias, utilizando um levantamento bibliográfico abrangente temporal (2013-2021) com os descritores "análise cronológica", "registros de enfermagem" e "auditoria". Resultados: Dez estudos foram incluídos nesta revisão, revelando a presença de erros e inconsistências nos registros, desde a admissão até a alta hospitalar. Essas falhas foram mais comuns nas evoluções, prescrições, cuidados e manejo geral do paciente. Apesar das anotações nos prontuários não abrangerem todos os aspectos da prática assistencial da enfermagem, elas desempenham um papel crucial na implementação das ações. Considerações: Em conclusão, a auditoria de enfermagem é crucial para melhorar a qualidade dos cuidados de saúde e reduzir despesas desnecessárias. Os auditores, com sua perspectiva contábil, identificam inconsistências nos registros de enfermagem e seu impacto na qualidade dos cuidados. A documentação de enfermagem requer atenção contínua para garantir a qualidade dos cuidados.pt
dc.format.extent11 f.pt_BR
dc.identifier.urihttps://repositorio.animaeducacao.com.br/handle/ANIMA/36042
dc.language.isoptpt_BR
dc.rightsAtribuição-SemDerivados 3.0 Brasil*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nd/3.0/br/*
dc.subjectIrregularidadespt_BR
dc.subjectqualidade dos registros de enfermagempt_BR
dc.subjectequipe de enfermagem assistencialpt_BR
dc.subjectauditoriapt_BR
dc.subjecttecnologia e registros digitaispt_BR
dc.titleAnálise das principais não conformidades de registros de enfermagem encontradas em prontuários: uma revisão de literaturapt_BR
dc.title.alternativeAnalysis of the main non-conformities of nursing records found in medical records: a literature reviewpt_BR
dc.typeArtigo Científicopt_BR
local.author.cursoEnfermagempt_BR
local.author.unidadeUniSociesc / Blumenaupt_BR
local.dateissued.semester2pt_BR
local.modalidade.estudoPresencialpt_BR
local.rights.policyAcesso abertopt_BR
local.subject.areaCiências da Saúdept_BR
local.subject.areaanimaCiências Biológicas & da Saúdept_BR

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