Análise do impacto do uso concomitante de corticoide nos desfechos clínicos de pacientes com artrite reumatoide de longa duração em diferentes tratamentos
Carregando...
Data
2017
Tipo de documento
Artigo Científico
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Área do conhecimento
Ciências da Saúde
Modalidade de acesso
Acesso embargado
Editora
Autores
Carmo, Marina Jesus
Pereira, Elayne
Schmitz, Monique Kowalski
Fialho, Sonia Cristina de Magalhães Souza
Castro, Gláucio Ricardo Werner de
Orientador
Pereira, Ivânio Alves
Coorientador
Resumo
Background and objective: To analyze the impact of the concomitant use of corticosteroids on the treatment of patients with long-term rheumatoid arthritis in different clinical outcomes.
Methods: A cross-sectional study was carried out in a sample of 100 patients with rheumatoid arthritis attended at specialized centers in rheumatology in Florianópolis. Validated instruments were used to evaluate the disease activity (DAS-28 VHS, DAS-28 PCR, SDAI and CDAI), functional hability (HAQ-DI) and quality of life (SF-12 and SF-6D). Statistical analysis was performed using qui-square test (Pearson), Fisher's exact test, Student's t-test, seeking to study the association between the independent variables and the use of corticosteroids.
Results: The mean disease duration of the patients was 15.1 ± 8.7 years, which of, 25% used corticosteroids, with an average dose of 6.7 ± 3.9 mg/day. The mean of the physical component summary (PCS) of SF-12 increased significantly by 1.87 points (47.72 ± 3.23 vs 45.85 ± 2.52 p=0.013) in patients who used corticosteroids; on the other hand, in the mental component summary (MCS) we observed a reduction of the mean by 1.5 points (57.91 ± 3.68 vs 56.41 ± 2.98 p=0.046) in these patients. In the association between the use of corticosteroids with DAS-28 VHS and PCR, SDAI, CDAI, HAQ and SF-6D no differences were found independent of the synthetic and/or biological DMARD used.
Conclusions: Use of corticosteroids in different treatment strategies is not associated with an increase in the frequency of clinical remission in patients with rheumatoid arthritis. In patients using corticosteroids there was a better quality of life evaluated by the PCS, but not by the MCS.
Justificativa e Objetivos: Analisar o impacto da utilização concomitante de corticoide no tratamento de pacientes com artrite reumatoide de longa duração em diferentes desfechos clínicos. Métodos: Realizou-se um estudo transversal em uma amostra de 100 pacientes com artrite reumatoide atendidos em centros especializados em reumatologia da grande Florianópolis. Utilizou-se instrumentos validados para avaliar a atividade da doença (DAS-28 VHS, DAS-28 PCR, SDAI e CDAI), capacidade funcional (HAQ-DI) e qualidade de vida (SF-12 e SF-6D). A análise estatística foi feita empregando teste qui-quadrado de Pearson, exato de Fisher, teste T de Student, buscando estudar a associação entre as variáveis independentes e o uso de corticoides. Resultados: O tempo médio de doença dos pacientes foi de 15,1±8,7 anos. Destes, 25% faziam o uso de corticoides, com uma dose média de 6,7±3,9 mg/dia. A média do componente físico do SF-12 aumentou significativamente em 1,87 pontos (47,72±3,23 vs 45,85±2,52 p=0,013) nos pacientes que utilizavam corticoides, já no componente mental observou-se redução da média em 1,5 pontos (57,91±3,68 vs 56,41±2,98 p=0,046) nestes pacientes. Ao associar o uso de corticoides com o DAS-28 VHS e PCR, SDAI, CDAI, HAQ e SF-6D não foram encontradas diferenças independente do DMCD sintético e/ou biológico utilizado. Conclusões: A utilização de corticoide em diferentes estratégias de tratamento, não se associa ao aumento da frequência de remissão clínica em pacientes com artrite reumatoide. Nos pacientes em uso de corticoides houve melhor qualidade de vida avaliada pelo componente físico, mas não pelo componente mental.
Justificativa e Objetivos: Analisar o impacto da utilização concomitante de corticoide no tratamento de pacientes com artrite reumatoide de longa duração em diferentes desfechos clínicos. Métodos: Realizou-se um estudo transversal em uma amostra de 100 pacientes com artrite reumatoide atendidos em centros especializados em reumatologia da grande Florianópolis. Utilizou-se instrumentos validados para avaliar a atividade da doença (DAS-28 VHS, DAS-28 PCR, SDAI e CDAI), capacidade funcional (HAQ-DI) e qualidade de vida (SF-12 e SF-6D). A análise estatística foi feita empregando teste qui-quadrado de Pearson, exato de Fisher, teste T de Student, buscando estudar a associação entre as variáveis independentes e o uso de corticoides. Resultados: O tempo médio de doença dos pacientes foi de 15,1±8,7 anos. Destes, 25% faziam o uso de corticoides, com uma dose média de 6,7±3,9 mg/dia. A média do componente físico do SF-12 aumentou significativamente em 1,87 pontos (47,72±3,23 vs 45,85±2,52 p=0,013) nos pacientes que utilizavam corticoides, já no componente mental observou-se redução da média em 1,5 pontos (57,91±3,68 vs 56,41±2,98 p=0,046) nestes pacientes. Ao associar o uso de corticoides com o DAS-28 VHS e PCR, SDAI, CDAI, HAQ e SF-6D não foram encontradas diferenças independente do DMCD sintético e/ou biológico utilizado. Conclusões: A utilização de corticoide em diferentes estratégias de tratamento, não se associa ao aumento da frequência de remissão clínica em pacientes com artrite reumatoide. Nos pacientes em uso de corticoides houve melhor qualidade de vida avaliada pelo componente físico, mas não pelo componente mental.
Palavras-chave
Artrite reumatoide, Qualidade de vida, Corticosteroides, Atividade da doença, Capacidade funcional