A influência da Proteína Ki-67 nos desfechos clínicos e radiológicos em pacientes com Acromegalia
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Data
2021-06-15
Tipo de documento
Artigo Científico
Título da Revista
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Área do conhecimento
Ciências da Saúde
Modalidade de acesso
Acesso fechado
Editora
Autores
Benedet, Maria
Balthazar, Amely
Orientador
Balthazar, Amely
Coorientador
Resumo
Ainda não há definição de preditores de comportamento tumoral na Acromegalia e a remissão da doença só pode ser avaliada após três meses do procedimento neurocirúrgico. Objetivo: compreender a influência da Proteína Ki-67 no controle da doença, nos níveis de IGF-1, GH e diâmetro tumoral dos pacientes com acromegalia. Métodos: estudo de Coorte realizado em 2021 no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP e Hospital São Paulo da UNIFESP. Incluídos pacientes acromegálicos, maiores de 25 anos, submetidos à neurocirurgia, com RNM de crânio e quantificação de Ki-67 na amostra tumoral disponíveis. Considerada doença controlada quando IGF-1 dentro da normalidade para sexo e idade e GH< 1 mcg/L, após 12 semanas da cirurgia. O cálculo amostral detectou através do teste T de Student bicaudado para amostras independentes tamanho de efeito mínimo de 0,8, pressupondo 40-45% de controle de doença. Para obtenção de poder estatístico de 80% e alfa de 0,05, o número alvo de pacientes foi 68, considerando 20% de pacientes com Ki-67 indisponível. Foi realizada análise estatística descritiva e bivariada. Resultados: foram incluídos 81 pacientes, com predomínio do sexo feminino 61,7% (n=50), média de idade de 45 anos e distribuição de Ki67 < 1% (n=37); 1% ≤ Ki67 ≤ 3% (n=33) e Ki67 > 3% (n=11). Não houve associação entre Ki-67, controle de doença e diâmetro tumoral. Porém houve significância estatística no aumento proporcional dos níveis de IGF-1 e GH em pacientes com maior concentração de Ki-67. Conclusão: não observamos associação entre Ki-67, controle de doença e diâmetro tumoral. Porém pacientes com maior concentração de Ki-67 apresentavam níveis mais altos de IGF-1 e GH.
Palavras-chave
Ki-67, Acromegaly