Associação entre o tempo porta-balão e fatores clínicos com turnos hospitalares
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Data
2019
Tipo de documento
Artigo Científico
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Área do conhecimento
Ciências da Saúde
Modalidade de acesso
Acesso embargado
Editora
Autores
Merini, Filipe Luis
Felippe, André Santos
Silva, Roberto Leo da
Fattah, Tammuz
Orientador
Moreira, Daniel Medeiros
Coorientador
Resumo
BACKGROUND: in acute myocardial infarction, with ST segment elevation (STEMI), the main therapy is early arterial reperfusion, permormed throught primary
90 minutes. The aim of the study is to associate the door-to-balloon time and clinical factors with hospital shifts. METHODS: it’s a cross-sectional observational study, nested to Catarina Heart Study. We analyzed patients with STEMI in hospitals of Grande Florianópolis from 2016 to 2019. The qualitative variables were analyzed by the chi-square test and the quantitative ones by the Student's t-tests and Mann Whitney. RESULTS: we analyzed 244 patients, with mean age 58,2 ± 11,1 years and predominance of male (69,9%) and hypertension (53,3%). The median door-to-balloon time was significantly lower in the group served on weekdays compared to the weekends, respectively 67,0 (47,0 – 107,0) minutes vs 99,0 (76,3 – 126,5) minutes (p = 0,006). Individual undergoing PCI during non-working hours and during the night had higher rates of mortality from any cause, respectively 4,6% and 6,8%, compared to those attended at working hours (0%) (p = 0,034) and diurnal period (0%) (p = 0,002). CONCLUSIONS: patients with STEMI who were seen on weekdays had lower door- to-balloon time. Individuals attended on non-working hours and at night have higher rates of death from any cause.
INTRODUÇÃO: no infarto agudo do miocárdio, com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST), a terapêutica principal é a reperfusão arterial precoce, realizada através da intervenção coronariana percutânea primária (ICPp). Recomenda-se que o tempo de porta-balão seja < 90 minutos. O objetivo do estudo é associar o tempo de porta-balão e os fatores clínicos com turnos hospitalares. MÉTODOS: estudo observacional transversal, aninhado ao Catarina Heart Study. Foram analisados pacientes com diagnóstico de IAMCSST, em hospitais da Grande Florianópolis, de 2016 a 2019. As variáveis qualitativas foram analisadas pelo teste de qui-quadrado e as quantitativas através dos testes de “t” de Student e Mann Whitney. RESULTADOS: foram analisados 244 pacientes, com idade média de 58,2 ± 11,1 anos, predominância masculina (69,9%) e de hipertensos (53,3%). A mediana do tempo porta-balão foi significativamente menor no grupo atendido em dias úteis comparado ao atendido durante finais de semana, respectivamente 67,0 (47,0 – 107,0) minutos vs 99,0 (76,3 – 126,5) minutos (p =0,006). Indivíduos submetidos a ICPp durante horários não úteis e durante o período noturno apresentaram maiores taxas de mortalidade por qualquer causa, respectivamente 4,6% e 6,8%, comparados aos atendidos em horários úteis (0%) (p=0,034) e período diurno (0%) (p=0,002). CONCLUSÕES: pacientes com IAMCSST atendidos em dias úteis apresentam menor tempo porta-balão. Indivíduos atendidos em horários não úteis e no período noturno apresentam maiores taxas de mortalidade por qualquer causa.
INTRODUÇÃO: no infarto agudo do miocárdio, com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST), a terapêutica principal é a reperfusão arterial precoce, realizada através da intervenção coronariana percutânea primária (ICPp). Recomenda-se que o tempo de porta-balão seja < 90 minutos. O objetivo do estudo é associar o tempo de porta-balão e os fatores clínicos com turnos hospitalares. MÉTODOS: estudo observacional transversal, aninhado ao Catarina Heart Study. Foram analisados pacientes com diagnóstico de IAMCSST, em hospitais da Grande Florianópolis, de 2016 a 2019. As variáveis qualitativas foram analisadas pelo teste de qui-quadrado e as quantitativas através dos testes de “t” de Student e Mann Whitney. RESULTADOS: foram analisados 244 pacientes, com idade média de 58,2 ± 11,1 anos, predominância masculina (69,9%) e de hipertensos (53,3%). A mediana do tempo porta-balão foi significativamente menor no grupo atendido em dias úteis comparado ao atendido durante finais de semana, respectivamente 67,0 (47,0 – 107,0) minutos vs 99,0 (76,3 – 126,5) minutos (p =0,006). Indivíduos submetidos a ICPp durante horários não úteis e durante o período noturno apresentaram maiores taxas de mortalidade por qualquer causa, respectivamente 4,6% e 6,8%, comparados aos atendidos em horários úteis (0%) (p=0,034) e período diurno (0%) (p=0,002). CONCLUSÕES: pacientes com IAMCSST atendidos em dias úteis apresentam menor tempo porta-balão. Indivíduos atendidos em horários não úteis e no período noturno apresentam maiores taxas de mortalidade por qualquer causa.
Palavras-chave
Infarto do miocárdio, Angioplastia coronariana com balão, Reperfusão miocárdica