Análise da associação da presença de comorbidades e manifestações extra-articulares na artrite reumatoide com desfechos clínicos relatados pelo paciente
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Data
2017
Tipo de documento
Artigo Científico
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Área do conhecimento
Ciências da Saúde
Modalidade de acesso
Acesso embargado
Editora
Autores
Pereira, Marina Machado
Orientador
Pereira, Ivânio Alves
Coorientador
Resumo
Objective: to evaluate the association between the presence of comorbidities and extra-articular manifestations in rheumatoid arthritis with patient reported outcomes
Methodology: cross-sectional observational study, performed through electronic database. A sample of 100 patients, assisted at reference services in rheumatology, was selected by convenience according to the ACR 1987 or ACR / EULAR 2010 classification criteria. Health assessment questionnaires HAQ-DI, SF-12, and SF -6D were used in this study. The association between these questionnaires and the presence of comorbidities and extra-articular manifestations was evaluated using chi-square hypothesis tests, Pearson's correlations and Student's t-test.
Results: 86 percent of the patients were female, with median age of 55 years old, 65 percent had positive rheumatoid factor. The presence of comorbidities was found in 91% of patients with RA and the most common was systemic arterial hypertension. Extra-articular manifestations had a frequency of 39%, mainly represented by interstitial pneumonia. There was a statistically significant association between a worse outcome of the functional capacity measured by HAQ-DI with the presence of comorbidities (p = 0.031) and also with fibromyalgia (p = 0.006). Regarding the quality of life evaluated by the SF-12 questionnaire, patients with fibromyalgia concomitant to RA did not have worse outcomes.
Conclusions: Patients with comorbidities associated to RA demonstrated worse functional capacity. There was no association of worse outcomes in the questionnaires of quality of life and functional capacity according to the presence of extra-articular manifestations. The active search and the adequate management of these comorbidities during the follow-up of RA patients is emphasized, considering its association with worst patient reported outcomes.
Objetivo: avaliar a associação da presença de comorbidades e manifestações extra-articulares na artrite reumatoide com os desfechos clínicos relatados pelo paciente Metodologia: estudo observacional transversal, realizado através de coleta em banco de dados eletrônico. Uma amostra de 100 pacientes atendidos em serviços de referência em reumatologia foi selecionada por conveniência de acordo com os critérios de classificação ACR 1987 ou do ACR/EULAR 2010. Foram utilizados os questionários de avaliação em saúde HAQ-DI, SF-12, e SF-6D. A associação entre estes questionários e a presença de comorbidades e manifestações extra-articulares foi avaliada por meio de testes de hipóteses qui-quadrado e teste t de Student. Resultados: 86% dos pacientes eram do sexo feminino, com idade media de 55 anos e fator reumatoide positive em 65%. A presença de comorbidades foi encontrada em 91% dos pacientes com AR, sendo a hipertensão arterial sistêmica (HAS) mais comum. Manifestações extra-articulares obtiveram frequência de 39%, principalmente representadas por pneumonia intersticial. Houve associação com relevância estatística entre um pior desfecho de capacidade funcional medido pelo HAQ-DI com presença de comorbidades (p=0,031) e dentre estas também com a presença de fibromialgia (p=0,006). Em relação a qualidade de vida, avaliadas pelo questionário SF-12 não se encontrou pior qualidade em pacientes com fibromialgia concomitante a AR. Conclusões: Pacientes que possuem comorbidades associadas a AR demonstraram pior capacidade funcional. Não houve associação de piores desfechos nos questionários de qualidade de vida e capacidade funcional segundo a presença de manifestações extra-articulares. Enfatiza-se a busca ativa e o manejo adequado destas comorbidades durante o acompanhamento dos pacientes com AR, considerando a sua associação com pior desfecho clínico relatado pelo paciente.
Objetivo: avaliar a associação da presença de comorbidades e manifestações extra-articulares na artrite reumatoide com os desfechos clínicos relatados pelo paciente Metodologia: estudo observacional transversal, realizado através de coleta em banco de dados eletrônico. Uma amostra de 100 pacientes atendidos em serviços de referência em reumatologia foi selecionada por conveniência de acordo com os critérios de classificação ACR 1987 ou do ACR/EULAR 2010. Foram utilizados os questionários de avaliação em saúde HAQ-DI, SF-12, e SF-6D. A associação entre estes questionários e a presença de comorbidades e manifestações extra-articulares foi avaliada por meio de testes de hipóteses qui-quadrado e teste t de Student. Resultados: 86% dos pacientes eram do sexo feminino, com idade media de 55 anos e fator reumatoide positive em 65%. A presença de comorbidades foi encontrada em 91% dos pacientes com AR, sendo a hipertensão arterial sistêmica (HAS) mais comum. Manifestações extra-articulares obtiveram frequência de 39%, principalmente representadas por pneumonia intersticial. Houve associação com relevância estatística entre um pior desfecho de capacidade funcional medido pelo HAQ-DI com presença de comorbidades (p=0,031) e dentre estas também com a presença de fibromialgia (p=0,006). Em relação a qualidade de vida, avaliadas pelo questionário SF-12 não se encontrou pior qualidade em pacientes com fibromialgia concomitante a AR. Conclusões: Pacientes que possuem comorbidades associadas a AR demonstraram pior capacidade funcional. Não houve associação de piores desfechos nos questionários de qualidade de vida e capacidade funcional segundo a presença de manifestações extra-articulares. Enfatiza-se a busca ativa e o manejo adequado destas comorbidades durante o acompanhamento dos pacientes com AR, considerando a sua associação com pior desfecho clínico relatado pelo paciente.
Palavras-chave
Artrite reumatoide, Comorbidade, Qualidade de vida, Desfecho relatado pelo paciente