Associação entre Depressão e Alterações Cognitivas com Desfechos Cardiovasculares após o Primeiro Episódio de Infarto Agudo do Miocárdio
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Data
2021-11-29
Tipo de documento
Artigo Científico
Título da Revista
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Título de Volume
Área do conhecimento
Ciências da Saúde
Modalidade de acesso
Acesso fechado
Editora
Autores
Cutti, Bruna Macena
Moreira, Daniel Medeiros
Silva, Roberto Leo
Fattah, Tammuzz
Joaquim, Rodrigo de Moura
Adames, Mariela Goulart
Quevedo, Larissa Rovaris
Orientador
Moreira, Daniel Medeiros
Coorientador
Resumo
Introdução: Doenças cardiovasculares são a principal causa de morte mundial e possui fatores de risco semelhantes à depressão e à alteração cognitiva. Este estudo busca avaliar associação de desfechos cardiovasculares após o primeiro infarto agudo do miocárdio (IAM) correlacionando depressão e declínio cognitivo. Métodos: Trata de uma avaliação exploratória preliminar do Catarina Heart Study que avalia depressão e alterações cognitivas aos desfechos cardiovasculares. Resultados: Pacientes com IAM e depressão são mais jovens (50,3±10,8 anos; p=0,016) em relação aos que não possuíam depressão (60,5±11,5 anos). Houve maior relação entre depressão e mulheres (37,8%) comparando aos homens (18,5%; p<0,001). Observou associação entre depressão e dislipidemia (41,8%; p=0,001) e tendência ao tabagismo (40,5%; p=0,066). Depressão maior relaciona-se com diabetes (45,5%; p=0,006) e sedentarismo (84,4%; p=0,007). Maiores valores de Mini Exame do Estado Mental (MEEM) associam a menor mortalidade cardiovascular em 30 dias (HR=0,0870; p=0,030). Menores valores de MEEM relacionam hipertensão arterial sistêmica (66,1% quartil 1; 51% quartil 4; p=0,003), diabetes (33,9% quartil 1; 14,5% quartil 4; p<0,001) e sedentarismo (69,3% quartil 1; 51,7% quartil 4; p<0,001). Correlação negativa entre Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) e MEEM (r=-0,116; p<0,001), MEEM e idade (r=-0,203; p<0,001). Correlação positiva entre PQH-9 e IMC (r=0,068; p = 0,004), MEEM e IMC (r=0,049; p=0,039), MEEM e FEVE (r=0,059; p=0,028). Conclusão: Pacientes no pós-infarto com piores índices cognitivos possuem maior mortalidade cardiovascular em 30 dias. Não há associação entre depressão e eventos cardiovasculares maiores. Depressão e alteração cognitiva associaram-se a diversos fatores de risco no pós-IAM.
Palavras-chave
Infarto do Miocárdio, Disfunção cognitiva, Depressão