Doenças alérgicas em crianças e adolescentes portadores de HIV/Aids
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Data
2013
Tipo de documento
Dissertação
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Área do conhecimento
Ciências da Saúde
Modalidade de acesso
Acesso aberto
Editora
Autores
Linhar, Leandro da Silva
Orientador
Silva, Jane da
Coorientador
Resumo
In the past decades, there has been a global raise in the prevalence of allergic diseases and, in parallel, suggestive manifestations of such diseases have been observed in patients with Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immune Deficiency Syndrome (HIV/Aids), however, there are few studies concerning the pediatric population. Objective: estimating the prevalence of allergic diseases on subjects under 18 years old who have HIV/Aids in the Association of Municipalities of Laguna Region (AMUREL) region and relating clinical-immunological characteristics of infection and atopy. Methods: a cross sectional study has been carried out with 29 outpatient aged under 18 years old followed in the HIV/Aids specialized clinic of the region, from February to October 2012. A questionnaire of the International Study for Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) protocol has been applied, data collection from the medical records investigating socio-demographic and laboratory data. Blood has been collected for total IgE serum dosage and Radioallergosorbent Test (RAST) for mites, cockroaches, and epithelium of animals, feathers, and fungi. The data were compiled on the computerized base of Excel 2007 and the analysis was carried out on the Prism 6 program. The following tests were applied: t-student test, chi-squared test, Fisher’s exact test and Mann-Whitney U test, when indicated, where values of p<0,05 were considered significant. Results: among the 29 evaluated individuals, the prevalence of symptoms of allergic diseases was 65.5% (IC95% 56.1-74.8), rhinitis being the most frequent 44.8% (IC95% 35.0-54.5), followed by asthma 37.9% (IC95% 28.3-47.4) and eczema 27.6% (IC95% 18.8-36.3). The RAST test was positive in 20.7% of the individuals with no significant difference among the groups. There was no significant difference concerning total IgE serum levels among individuals with and without records of allergic disease symptoms. Nevertheless, a high frequency of elevated total IgE measures 40.7% and a relation between elevated IgE and clinical stage of the HIV/Aids disease have been observed. A relation between CD8+ cell count and the prevalence of allergic diseases symptoms has also been obtained (p=0.014). Conclusion: there has been a high prevalence of allergic disease as well as high frequency of elevated total IgE serum. The relation elevated IgE with clinical stage deserves future inquiry, with serial measurements of total IgE serum for the identification of aggravation of HIV/Aids. The association between CD8+ count and prevalence of allergic diseases symptoms corroborates studies that have proved the role of these cells in the development of allergic diseases.
Nas últimas décadas houve um aumento global na prevalência de doenças alérgicas e, em paralelo, sugestivas manifestações dessas doenças têm sido observadas em pacientes com Vírus da Imunodeficiência Humana/Síndrome da Imunodeficiência Humana Adquirida (HIV/Aids), no entanto, poucos são os estudos dirigidos à população pediátrica. Objetivo: estimar a prevalência de doenças alérgicas em menores de 18 anos com HIV/Aids da região da Associação dos Municípios da Região de Laguna (AMUREL) e relacionar características clínico-imunológicas de infecção e atopia. Métodos: realizou-se estudo epidemiológico transversal com 29 pacientes menores de 18 anos, em acompanhamento nos serviços especializados em HIV/Aids da região, de fevereiro a outubro de 2012. Aplicou-se o questionário do protocolo Estudo Internacional de Asma e Alergia na Infância e Adolescência (ISAAC), levantamento de dados nos prontuários médicos investigando dados sociodemográficos e laboratoriais. Foi coletado sangue para dosagem de Imunoglobulina E (IgE) sérica total e Radioallergosorbent Test (RAST) para ácaros, barata, epitélios de animais, penas e fungos. Os dados foram compilados em base informatizada do Excel 2007 e a análise realizada no programa Prism 6. Aplicou-se os testes: tstudent, qui-quadrado, prova exata de Fischer e teste Mann-Whitney, quando indicados, sendo considerados significativos valores de p<0,05 Resultados: entre os 29 indivíduos avaliados, a prevalência de sintomas de doenças alérgicas foi de 65,5% (IC95% 56,1-74,8), sendo a mais frequente a rinite 44,8% (IC95% 35,0-54,5), seguida de asma 37,9% (IC95% 28,3-47,4) e eczema 27,6% (IC95% 18,8-36,3). O RAST foi positivo em 20,7% dos indivíduos, sem diferença significativa entre os grupos. Não houve diferença significativa quanto aos níveis de IgE sérica total, entre indivíduos com e sem relato de sintomas de doença alérgica. Contudo, observou-se alta frequência de medidas de IgE sérica total elevada 40,7% e relação entre IgE elevada e estádio clínico da doença HIV/Aids. Obteve-se ainda associação entre contagem de células CD8+ e a prevalência de sintomas de doenças alérgicas (p=0,014). Conclusão: houve alta prevalência de doença alérgica, assim como alta frequência de níveis elevados de IgE sérica total. A relação IgE elevada com estádio clínico, sugere-se investigações futuras, com medidas seriadas da IgE total para verificar se há agravamento do HIV/Aids. A associação entre contagem de CD8+ e prevalência de sintomas de doenças alérgicas corrobora estudos que provaram o papel dessas células no desenvolvimento de doenças alérgicas.
Nas últimas décadas houve um aumento global na prevalência de doenças alérgicas e, em paralelo, sugestivas manifestações dessas doenças têm sido observadas em pacientes com Vírus da Imunodeficiência Humana/Síndrome da Imunodeficiência Humana Adquirida (HIV/Aids), no entanto, poucos são os estudos dirigidos à população pediátrica. Objetivo: estimar a prevalência de doenças alérgicas em menores de 18 anos com HIV/Aids da região da Associação dos Municípios da Região de Laguna (AMUREL) e relacionar características clínico-imunológicas de infecção e atopia. Métodos: realizou-se estudo epidemiológico transversal com 29 pacientes menores de 18 anos, em acompanhamento nos serviços especializados em HIV/Aids da região, de fevereiro a outubro de 2012. Aplicou-se o questionário do protocolo Estudo Internacional de Asma e Alergia na Infância e Adolescência (ISAAC), levantamento de dados nos prontuários médicos investigando dados sociodemográficos e laboratoriais. Foi coletado sangue para dosagem de Imunoglobulina E (IgE) sérica total e Radioallergosorbent Test (RAST) para ácaros, barata, epitélios de animais, penas e fungos. Os dados foram compilados em base informatizada do Excel 2007 e a análise realizada no programa Prism 6. Aplicou-se os testes: tstudent, qui-quadrado, prova exata de Fischer e teste Mann-Whitney, quando indicados, sendo considerados significativos valores de p<0,05 Resultados: entre os 29 indivíduos avaliados, a prevalência de sintomas de doenças alérgicas foi de 65,5% (IC95% 56,1-74,8), sendo a mais frequente a rinite 44,8% (IC95% 35,0-54,5), seguida de asma 37,9% (IC95% 28,3-47,4) e eczema 27,6% (IC95% 18,8-36,3). O RAST foi positivo em 20,7% dos indivíduos, sem diferença significativa entre os grupos. Não houve diferença significativa quanto aos níveis de IgE sérica total, entre indivíduos com e sem relato de sintomas de doença alérgica. Contudo, observou-se alta frequência de medidas de IgE sérica total elevada 40,7% e relação entre IgE elevada e estádio clínico da doença HIV/Aids. Obteve-se ainda associação entre contagem de células CD8+ e a prevalência de sintomas de doenças alérgicas (p=0,014). Conclusão: houve alta prevalência de doença alérgica, assim como alta frequência de níveis elevados de IgE sérica total. A relação IgE elevada com estádio clínico, sugere-se investigações futuras, com medidas seriadas da IgE total para verificar se há agravamento do HIV/Aids. A associação entre contagem de CD8+ e prevalência de sintomas de doenças alérgicas corrobora estudos que provaram o papel dessas células no desenvolvimento de doenças alérgicas.
Palavras-chave
Crianças, Adolescentes, Doenças alérgicas, IgE, HIV/Aids