Imagem corporal a longo prazo de orquiectomia subcapsular comparada a total com epididimoplastia
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Data
2017
Tipo de documento
Artigo Científico
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Área do conhecimento
Ciências da Saúde
Modalidade de acesso
Acesso embargado
Editora
Autores
Silva, Eduardo Vinícius
Orientador
Heldwein, Flavio Lobo
Coorientador
Resumo
INTRODUCTION: Castration is part of the treatment of metastatic prostate cancer. Surgical castration has some advantages over pharmacological castration. The subcapsular bilateral orchiectomy technique is the most used, but it has a significant impact on the body image of these patients
OBJECTIVE: To evaluate outcomes related to body image at 1 year of patients submitted to surgical castration using subcapsular technique compared with total orchiectomy with preservation of the epididymis and epididymoplasty.
METHODS: A randomized clinical trial with 106 patients with metastatic prostate cancer randomized by simple draw and allocated to two groups. The testicular volume was measured with an orchidometer. The Brazilian version of the Body Appreciation Scale (BAS) questionnaire for the elderly was applied to evaluate body image after 1 year.
RESULTS: A total of 62 patients (58.5%) underwent simple subcapsular orchiectomy and 44 (41.5%) underwent total orchiectomy with epididymoplasty. There was no difference between castration levels. Even with a bigger median volume of the pseudo neo-testis after 1 year (12 versus 6.5 mL, p <0.01), the patients submitted to epididymoplasty report no significant difference regarding satisfaction with castration method as well as with scores of the BAS questionnaire for the elderly of body image.
CONCLUSION: There is better preservation of the scrotal volume in the long term in patients submitted to epididymoplasty. However, this objective data does not improve body image in this population.
INTRODUÇÃO: A castração é parte do tratamento do câncer de próstata metastático. A castração cirúrgica apresenta algumas vantagens em relação à farmacológica. A técnica de orquiectomia bilateral subcapsular é a mais utilizada, porém apresenta impacto significativo na imagem corporal destes pacientes. OBJETIVO: Avaliar desfechos relacionados à imagem corporal em 1 ano, de pacientes submetidos a castração cirúrgica através da técnica subcapsular comparada com orquiectomia total com preservação do epidídimo e epididimoplastia. MÉTODOS: Estudo clínico randomizado, com 106 pacientes com câncer de próstata metastático, randomizados através de sorteio simples e alocados em dois grupos. O volume testicular foi aferido com orquidômetro. Foi aplicada a versão brasileira do questionário Body Appreciation Scale (BAS) para idosos para avaliar a imagem corporal após 1 ano. RESULTADOS: Um total de 62 pacientes (58,5%) foi submetido a orquiectomia subcapsular simples e 44 (41,5%) submetido à orquiectomia total com epididimoplastia. Não houve diferença entre os níveis de castração. Mesmo com os pacientes submetidos à epididimoplastia apresentando volume mediano da pseudo neo-gônada maior após 1 ano (12 versus 6,5 mL; p < 0,01), não houve diferença significativa em relação à satisfação quanto ao método de castração bem como na pontuação do questionário BAS para idosos de imagem corporal. CONCLUSÃO: Há melhor preservação do volume escrotal a longo prazo em pacientes submetidos à epididimoplastia. Porém, este dado objetivo não traduz melhora da imagem corporal nessa população.
INTRODUÇÃO: A castração é parte do tratamento do câncer de próstata metastático. A castração cirúrgica apresenta algumas vantagens em relação à farmacológica. A técnica de orquiectomia bilateral subcapsular é a mais utilizada, porém apresenta impacto significativo na imagem corporal destes pacientes. OBJETIVO: Avaliar desfechos relacionados à imagem corporal em 1 ano, de pacientes submetidos a castração cirúrgica através da técnica subcapsular comparada com orquiectomia total com preservação do epidídimo e epididimoplastia. MÉTODOS: Estudo clínico randomizado, com 106 pacientes com câncer de próstata metastático, randomizados através de sorteio simples e alocados em dois grupos. O volume testicular foi aferido com orquidômetro. Foi aplicada a versão brasileira do questionário Body Appreciation Scale (BAS) para idosos para avaliar a imagem corporal após 1 ano. RESULTADOS: Um total de 62 pacientes (58,5%) foi submetido a orquiectomia subcapsular simples e 44 (41,5%) submetido à orquiectomia total com epididimoplastia. Não houve diferença entre os níveis de castração. Mesmo com os pacientes submetidos à epididimoplastia apresentando volume mediano da pseudo neo-gônada maior após 1 ano (12 versus 6,5 mL; p < 0,01), não houve diferença significativa em relação à satisfação quanto ao método de castração bem como na pontuação do questionário BAS para idosos de imagem corporal. CONCLUSÃO: Há melhor preservação do volume escrotal a longo prazo em pacientes submetidos à epididimoplastia. Porém, este dado objetivo não traduz melhora da imagem corporal nessa população.
Palavras-chave
Orquiectomia, Neoplasias de próstata, Imagem corporal, Testículos, Epidídimos, Satisfação pessoal