Dor no uso do propofol isoladamente e em associação à lidocaína, através de diferentes dispositivos de acesso venoso
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Data
2018
Tipo de documento
Artigo Científico
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Área do conhecimento
Ciências da Saúde
Modalidade de acesso
Acesso embargado
Editora
Autores
Buffon, Luiza Daux
Orientador
Buffon, Alexandre Carlos
Coorientador
Nazário, Nazaré Otília
Resumo
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: a administração endovenosa do propofol pode causar dor. Há técnicas para reduzir ou prevenir a dor, sendo o pré-tratamento ou mistura de lidocaína as maneiras mais comuns. A punção periférica, por cateter ou agulha, permite fácil acesso ao sistema venoso. O objetivo foi avaliar a presença de dor no uso do propofol isoladamente ou associado à lidocaína, através de diferentes dispositivos de acesso venoso.
MÉTODO: coorte histórica avaliou 970 pacientes submetidos a exame do aparelho digestivo, distribuídos aleatoriamente para receber propofol, associado ou não à lidocaína. O dispositivo de punção foi escolhido de acordo com o procedimento (agulha para endoscopia e cateter para colonoscopia). Participantes foram distribuídos em grupos: 1 (lidocaína + cateter), 2 (lidocaína + agulha), 3 (propofol + agulha) e 4 (propofol + cateter). Interrogados sobre a presença de dor antes da perda de consciência, a resposta foi confirmada após despertar e quantificada pela Escala Visual Analógica de dor. Dados analisados pelo programa SPSS 18.0. Primeiramente apresentada descrição das variáveis de interesse e, após, sua associação com o desfecho (dor), utilizando teste Qui Quadrado ou Prova Exata de Fischer. A medida de associação foi Risco Relativo (RR) com IC 95% e p<0.05.
RESULTADOS: presença de dor foi maior no sexo feminino (10.8%), em menores de 50 anos (11.2%), escolaridade mais elevada (9.7%) e nos obesos (9.9%). O uso de propofol isoladamente associado à agulha e propofol isoladamente associado ao cateter apresentaram aumento significante na probabilidade de dor, com aumento no RR de 4.15 e 2.49, respectivamente.
CONCLUSÕES: o uso de lidocaína é efetivamente fator protetivo quanto à dor na infusão EV de propofol. Quando a associação com lidocaína não é utilizada, pacientes com acesso venoso por cateter apresentaram um risco menor para dor, comparado àqueles que o tinham por agulha.
Palavras-chave
Propofol, Lidocaína, Acesso venoso, Dor