Diferença entre os perfis clínicos, cirúrgicos e ecocardiográficos de pacientes submetidos ao procedimento de troca valvar aórtica por prótese de rápido implante e bioprótese convencional
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Data
2021-06-17
Tipo de documento
Artigo Científico
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Área do conhecimento
Ciências Biológicas
Modalidade de acesso
Acesso fechado
Editora
Autores
Zappa, Pedro
Aranha, Fernando
Vietta, Giovanna
Salum, Roberta
Portugal, Luis
Annes, Marli
Alves, Giani
Gorini, Portiuncola
Martins, Adriana
Arruda, Jose
Orientador
Almeida, Sérgio
Coorientador
Vietta, Giovanna
Resumo
Fundamento: A alta prevalência de portadores de estenose aórtica tem levado ao desenvolvimento de novas opções de tratamento cirúrgico, como as válvulas de rápido implante. Estas podem minorar tempos transoperatórios, determinantes para a redução de complicações aos pacientes beneficiados com esse tipo de prótese. Objetivo: avaliar a diferença entre o perfil clínico, cirúrgico e ecocardiografico de pacientes submetidos ao procedimento de troca valvar aórtica por prótese de rápido implante e bioprótese chamada de convencional. Método: Estudo caso-controle, realizado no Hospital SOS-Cárdio em Florianópolis; população de 60 casos e 119 controles, selecionados os controles respectiva e aleatoriamente. As variáveis estudadas foram fatores demográficos, clínicos, cirúrgicos e ecocardiográficos, a fim de identificar diferenças entre os tempos de clampeamento aórtico e circulação extracorporea. Resultados: 73,3% dos pacientes do grupo caso apresentavam alto risco, comparados a 39,5% dos controles (p<0,001). A mortalidade foi semelhante entre os grupos (p>0,999). O tempo de CEC foi em média menor para o grupo caso (72,35 ± 18,459 minutos), bem como o tempo de Clamp (62,87 ± 16,802) (p<0,001). O gradiente transvalvar médio diferiu entre os grupos: 7,95 ± 2,74 mmHg para casos, e 13,19 ± 13,142 mmHg para controles (p<0,001). Conclusão: O trabalho demonstrou redução dos tempos de circulação extra-corpórea, e clampeamento da aorta no grupo caso, assim como,este mesmo grupo apresentou melhor desempenho hemodinâmico na prótese nele implantada. Não houve diferença na mortalidade entre os grupos, o que demonstrou um melhor resultado no que utilizou a prótese de rápido implante, pois apresentava riscos significativamente aumentados.
Palavras-chave
Estenose Aórtica, Válvula de rápido implante, Cirúrgia cardíaca